Etats de choc

LES ETATS DE
CHOC
GENERALITES

DEFINITION
ETAT DE CHOC : CARENCE
TISSULAIRE AIGUE EN O2
PLUSIEURS MECANISMES POSSIBLES :
choc hemorragique
choc septique
choc cardiogenique

ELEMENTS DE PHYSIOPATHOLOGIE
CHOC = HYPOPERFUSIONTISSULAIRE
HYPOPERFUSION :
soit chute du débit cardiaque
soit vasodilatation arterio veineuse
soit association des deux
CARENCE TISSULAIRE EN O2

MECANISMES DE DEFENSE DE
L’ORGANISME
AUGMENTATION D EXTRACTION
PERIPHERIQUE EN O2
REDISTRIBUTION DU DEBIT SANGUIN
VERS LES CIRCULATIONS CEREBRALES
ET CARDIAQUES
REACTIONS INFLAMMATOIRES

L’ élement clé: la cellule endothéliale
La cellule endothéliale est le premier élément à
souffrir du manque d’apport en oxygène.Elle va
perdre ses propriétées d’échangeur entre circulation
et tissus:
Aggravationde l’hypoxie tissulaire
Accumulation locale de métabolites
Diminution de production d’energie
Acidose tissulaire
Oedeme,decollement de l’endothélium,trouble
d’adhésion plaquettaire,formation de thrombi intra
vasculaires