Traitement non médicamenteux en psychiatrie

Traitement non médicamenteux
en psychiatrie
Dr Morel

Introduction
Thérapeutiques en psychiatrie ont beaucoup
évolué depuis 50 ans
S’appuie sur le modèle bio-psycho-social
des maladies psychiatriques
Multiplications des méthodes
thérapeutiques:
Thérapeutique biologique (médicamenteuse)
Psychothérapies: psychanalyse, TCC, thérapie
systémique…
Thérapeutiques sociales
Aucun psychiatre ne peut toutes les
maîtriser

Electroconvulsivothérapie
Naissance en 1938
Consiste à provoquer une crise d’épilepsie
généralisée au moyen d’un courant
électrique passant à travers l’encéphale
grâce à deux électrodes placées sur les
tempes, sous anesthésie générale courte
et curarisation
Mécanisme d’action inconnu

Electroconvulsivothérapie
Indications:
Mélancolie avec pronostique vital mis en jeu,
catatonie
Dépression, schizophrénie, manie résistantes
Contre indications:
Syndrome de masse cérébrale
Bilan pré-ECT
2 à 3 séances / semaines, 6 à 12 séances,
puis séances d’entretien mensuelles

Psychanalyse
Désigne une technique thérapeutique et un
ensemble de connaissances théoriques
Place importante parmi les psychothérapies
Base: les symptômes naissent des
événements traumatiques « oubliés »
(inconscients) dont l’accumulation
émotionnelle est resté bloquée