Analyse d`article : De Jonghe B. et al. Respiratory weakness is

Claude-charles BALICK-WEBER
Réanimation médicale bordeaux

introduction
• La présence d’une neuromyopathie est très
fréquente chez les patients ayant été intubés.
• l’EMG des membres retrouve des anomalies chez
plus de 50% des patients de réanimations intubé
pendant plus de 5 à 7 jours

• Le diagnostic des neuromyopathies de
réanimation passe soit par l’EMG soit par un
score clinique au lit du malade comme le score
de MRC (Medical Research Council)

Mesure de la force musculaire
Score MRC
Flexion du pied
Extension de la jambe
Flexion de la cuisse
Extension du poignet
Flexion de l’avant-bras
Antéflexion de l’épaule
Fonctions évaluées
4 = mouvement contre
gravité et résistance
5 = force normale
3 = mouvement contre
gravité
2 = mouvement insuffisant
pour vaincre la gravité
1 = contraction sans
mouvement
0 = pas de contraction
Score
Kleyweg et al., Muscle Nerve 1991

• L’atteinte neuromusculaire des muscles respiratoires
pourrait prolonger le sevrage respiratoire.
• L’atteinte EMG des membres au réveil du patient
prolonge le sevrage respiratoire.