CAS CLINIQUE

UNE HEMOGLOBINE
RENVERSANTE
Service de Réanimation Polyvalente
CHU Limoges

Monsieur M.
21 ans , Congolais
Admis en réanimation pour détresse
respiratoire le 18 janvier 2009
ATCD:
–drépanocytose homozygote avec multiples
crises vaso-occlusives
–paludisme
–cholécystectomie

Traitement
–Vaccinations récentes anti-grippale et
anti-pneumococcique
–Speciafoldine
–Oracilline

Histoire de la maladie (1)
–En France depuis 3 mois pour ses études
–A présenté depuis lors , de nombreuses
crises vaso-occlusives
–Consulte aux urgences du CHU de
Limoges le 14/01/09 pour douleur
thoracique évoluant depuis 24h

Histoire de la maladie (2)
–Examen clinique aux urgences
Douleurs thoraciques diffuses , toux sèche
Hémodynamique stable , apyrétique
Auscultation cardio-pulmonaire normale
–Biologiquement
Syndrome inflammatoire biologique
Anémie hémolytique à 8,1 g/dl
Fonction rénale conservée
Antigénuries pneumocoque et legionella négatives
BU négative