Corps ciliaire

APPAREIL
DE LA
VISION
Spectre éléctromagnétique
Propriétés des ondes électromagnétiques
•
•
•
•
Longueur d’onde: distance entre deux ondes successives;
Fréquence: nombre d’ondes / seconde;
Amplitude: Différence entre le creux et le pic de l’onde;
Plus la longueur d’onde est courte, plus la fréquence est
élevée; l×f = c (« c » représente la vitesse de la lumière
dans le vide)
• Spectre visible: 400 à 700 nm.
Spectre visible
ONDES
ÉLECTROMAGNÉTIQ
UES
• Plus la longueur
d’onde est courte plus
l’onde a de l’énergie et
est néfaste pour
l’homme (cancer,
hypersensibilité).
•Compteur Geiger
permet de quantifier le
rayonnement invisible à
l’œil nu.
http://labandeageorgy.wordpres
s.com/category/physique/lesondes-electromagnetiques/
Situation de l’œil
• Le globe
oculaire est
contenu dans
l’orbite
osseuse.
Forme et consistance de l’œil
• Forme:
approximativement
sphérique.
• Consistance: très
ferme.
Mensuration de l’œil
•
•
•
•
•
Diamètre antéro-postérieur: 25 mm.
Diamètre transversal: 24 mm.
Diamètre vertical: 23.6 mm.
Poids: 7 g.
Volume: 6.5 cc.
Forme
• Pyramide quadrangulaire, avec: 4 parois, une
base et un sommet.
Parois
• Paroi supérieure (voûte): os frontal et os
sphénoïde.
• Paroi inférieure (plancher): os maxillaire, os
palatin et os zygomatique.
• Paroi latérale: os frontal et os zygomatique.
• Paroi médiale: os maxillaire, os lacrymal, os
ethmoïde et os sphénoïde.
• Base: antérieure, c’est le rebord orbitaire.
• Sommet: postérieur, répond au trou optique.
Muscles du globe
• Au nombre de 7 muscles striés:
– 6 permettent la mobilisation du globe:
• 4 muscles droits: supérieur, inférieur, médial et latéral.
• 2 muscles obliques: grand et petit.
– 1 muscle destiné à la paupière supérieur: releveur de la
paupière supérieure.
• Innervation:
– IV: grand oblique.
– VI: droit latéral.
– III: le reste des muscles.
Muscles oculo-moteurs
Muscles oculo-moteurs = muscles striés
squelettiques
1) Muscle droit supérieur de l’oeil
2) Muscle droit inférieur de l’œil
3) Muscle droit médial de l’œil
4) Muscle droit latéral de l’œil
5) Muscle oblique supérieur
6) Muscle oblique inférieur
Appareil lacrymal
• Glandes lacrymales:
– Glande principale: située à la partie supéro-latérale de
l’orbite.
– Glandes accessoires: situées au niveau de la conjonctive.
• Voies lacrymales:
– Points lacrymaux.
– Canalicules lacrymaux.
– Caroncule lacrymale.
– Sac lacrymal.
– Conduit lacrymo-nasal: s’ouvre dans le méat inférieur.
Glandes lacrymales
Glandes exocrines acineuses séreuses avec
cellules myoépithéliales
Organisation en lobules
Lobules drainés par canaux s’ouvrant dans le
sac conjonctival (espace virtuel entre paupière
er globe oculaire)
Embryologie
Embryologie
• Le globe oculaire et ses annexes dérivent de 2 feuillets
embryonnaires:
– Ectoblaste :
– Rétine.
– Cristallin.
– Nerf optique.
– Mésoblaste:
– Sclère.
– Tunique vasculaire.
– Corps vitré.
– Ensemble des annexes.
Globe oculaire
Constitution
• Segment
postérieur:
– Sclérotique.
– Choroïde.
– Rétine.
– Corps vitré.
• Segments
antérieur:
– Cornée.
– Iris.
– Pupille.
– Humeur aqueuse
– Cristallin.
– Corps ciliaire.
Cornée
• Membrane
transparente, en dôme,
qui couvre le devant de
l’œil.
• Elle est avasculaire, et
richement innervée.
La cornée
TRANSPARENTE ET ANTERIEURE
1) Epithélium de revêtement pluristratifié
pavimenteux épidermoïde :
1
2
Nombre variable de couches, nombreuses terminaisons
sensitives, forte capacité de régénération
3
2) Membrane de BOWMAN (=membrane basale)
Epaisseur : 10-12 μm
Fibrilles de collagène IV
3) Stroma cornéen : Tissu conjonctif dense
régulier LAMELLAIRE, NON vascularisé
- Faisceaux de fibres collagène I disposés
perpendiculairement l’un à l’autre
d’orientation régulière
- Fibroblastes
- Substance fondamentale riche en
chondroïtine- et keratan-sulfate
(hydrophilie)
4) Membrane de DESCEMET (=membrane
basale)
5) Endothélium (=ERU pavimenteux)
4
5
Le limbe scléro-cornéen
TRANSITION CORNEE-SCLEROTIQUE
- L’épithélium de la cornée se continue avec
celui de
de la conjonctive palpébrale
- Le stroma cornéen se continue avec le stroma
scléreux.
- La membrane de BOWMAN s’interrompt
- La face interne du limbe comprend un réseau
trabéculaire limité par un endothélium
pour drainer l’humeur aqueuse vers le
canal de Schlemm
- Le canal de Schlemm entoure la cornée et
communique avec les veines profondes du
limbe drainées dans les veines épisclérales
Si mauvais écoulement de l’humeur aqueuse :
-Augmentation de la pression intraoculaire
Glaucome
Perte de vision
La cornée
:
Transparence due à la régularité du stroma
cornéen
et à l’absence de vaisseaux
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Sclérotique
• Forme la coque solide du globe.
• De couleur blanchâtre à l’extérieur (blanc de l’œil)
et brunâtre à l’intérieur.
• Sur sa face externe donne insertion aux muscles
du globe.
• Perforée par de nombreux orifices dont le plus
important est l’orifice du nerf optique.
• Elle se continue en avant avec la cornée au niveau
du limbe.
La sclérotique
OPAQUE ET POSTERIEURE
Sclérotique
Stroma scléreux (=Tissu conjonctif dense
irrégulier)
- Fibres de collagène I plexiformes
- Fibroblastes + mélanocytes
- Substance fondamentale
- Vaisseaux
Choroïde
Fonctions :
- Protection du globe oculaire
- Insertion des muscles oculaires striés
squelettiques
- Lien avec capsule de Tenon
- Espace épiscléral avec vaisseaux entre
sclérotique et capsule de Tenon
3
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Rétine
Choroïde
• De couleur rouge (hypervascularisée), c’est
« la rétine rouge du fond d’œil ».
• Se continue en avant par le corps ciliaire au
niveau de l’ora serrata.
La choroïde
TISSU TRES VASCULARISE
Sclérotique
Tissu conjonctif non spécialisé lâche :
- Nombreux fibroblastes,
macrophages,
lymphocytes,
plasmocytes, mélanocytes
- Fibres de collagène I
- Substance fondamentale
Très nombreux vaisseaux et capillaires
pour la nutrition de la rétine
Choroïde
3
Membrane de Bruch =membrane basale
de
la rétine pigmentaire
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Rétine
Cristallin
• C’est une lentille biconvexe, placée en arrière de
l’iris et maintenue en place par la zonule ciliaire
(zonule de zinn).
• Peut changer de courbure grâce a son élasticité:
accommodation.
• Limité par une membrane transparente, contient
des fibres cristalliniennes et sa partie centrale est
de consistance plus ferme: noyau du cristallin.
• Il est avasculaire.
Le cristallin
Cristallin
- Lentille biconvexe
- Diamètre : 10 mm
- Epaisseur : 4 mm
Aspect histologique :
- Capsule périphérique :
Collagène IV
Protéoglycans
- Epithélium de revêtement unistratifié cubique
- Fibres cristaliniennes = cellules épithéliales
cylindriques nucléées ou anucléées avec :
. Une organisation régulière
. Peu d’organites
. Beaucoup de filaments intermédiaires
. des crystallines ou protéines
L’humeur aqueuse (1)
• C’est un liquide incolore:
– Secrété par les procès ciliaires,
– Filtré par le trabéculum,
– Résorbé par le sinus veineux de la
sclère: canal de schlemm.
L’humeur aqueuse (2)
• Elle remplit les 2 chambres de l’œil qui
communiquent entre elles par la pupille :
– Chambre antérieure : limitée par la face
postérieur de la cornée en avant ,la face
antérieur de l’iris en arrière et l’angle iridocornéen latéralement.
– Chambre postérieur: limitée par le
cristallin en avant ,la zonule en arrière et le
corps ciliaire latéralement.
L’humeur aqueuse
- Liquide clair avec composants solubles du
sang mais pas de protéines
- Indice de réfraction égal à celui de l’eau
- Production par les cellules épithéliales
cylindriques des procès ciliaires
- Sécrétion dans chambre postérieure et
passage dans chambre antérieure
- Drainage par le réseau trabéculaire du limbe
scléro-cornéen vers le canal de Schlemm
Humeur aqueuse
Corps ciliaire
• C’est un anneau saillant, situé entre la choroïde en
arrière et l’iris en avant.
• Constitué par 2 éléments essentiels:
– Muscle ciliaire: muscle lisse situé sur le versant
externe du corps ciliaire.
– Procès ciliaires: pelletons vasculaires qui
produisent la plus grande partie de l’humeur
aqueuse.
Les corps ciliaires
- Maintien du cristallin : insertion du ligament
suspenseur
- Accomodation : changement de forme et de position
du cristallin amenant les rayons lumineux à se
focaliser sur la rétine
- Procès ciliaires
- Muscle lisse ciliaire
Les corps ciliaires : procès ciliairesProcès
ciliaire
≈70 crêtes entre chambre antérieure et
postérieure
Tissu conjonctif non spécialisé lâche ou
stroma
- riche en fibroblastes, mélanocytes
et vaisseaux
Epithélium en 2 couches :
- Rétine pigmentaire
- Cellules cylindriques sécrétrices
d’humeur aqueuse vers la chambre
postérieure
Insertion des ligaments suspenseurs du
cristallin dans la membrane basale de
l’épithélium
Iris
Corps
ciliaire
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Les corps ciliaires : Muscle ciliaire
Muscle lisse organisé en plusieurs faisceaux :
- arrimés à la sclérotique
- orientés vers le corps vitré
- orientés de façon circulaire à la base des
procès ciliaires = Muscle de l’accomodation
Sa contraction allège la tension sur les
fibres du ligament et le cristallin devient
plus convexe
Corps vitré
• Occupe 80% du volume oculaire.
• C’est une substance visqueuse et
transparente.
• Entouré par la membrane hyaloïdienne (ou
vitré).
• Elle est en contact avec le cristallin en
avant.
Le corps vitré
- Masse gélatineuse, transparente et incolore
- 99% d’eau
- Phase liquide : molécules très hydratées
d’acide hyaluronique
- Phase solide : fibres collagène IV
- Hyalocytes : cellules épithéliales
périphériques
produisant les fibrilles de collagène IV et
l’acide
hyaluronique
Corps vitré
Pupille
• Orifice mobile qui s’adapte comme un
diaphragme à l’intensité de la lumière.
• Diamètre normal: 3 à 6 mm.
• Rétrécissement (lumière vive ou vision de
prés): myosis.
• Dilatation (lumière faible ou vision de loin):
mydriase.
Iris
• Zone colorée de l’œil.
• C’est un diaphragme circulaire, percé en son
centre d’un orifice: la pupille.
• Constitué de 2 types de fibres musculaires lisses:
– Fibres circulaires: muscle sphincter de la
pupille.
– Fibres étalées: muscle dilatateur de la pupille.
L’iris
- En avant du cristallin
- Entre la chambre antérieure et postérieure
- Percé de la pupille
- Stroma de l’iris :
. TCNS lâche riche en fibroblastes
. Vaisseaux sanguins
. Mélanocytes
. Muscle lisse circulaire, près de la pupille
=
muscle sphincter de la pupille
- Face postérieure de l’iris :
. Rétine pigmentaire
. Cellules myoépithéliales parfois
pigmentées avec de longs prolongement
rayonnants remplis de myofilaments =
Muscle dilatateur de la pupille
- Face antérieure de l’iris :
. Pas d’épithélium
. Fibroblastes + mélanocytes
L’iris
- Iris = Diaphragme
Changement du diamètre de la pupille pour
assurer la vision quelle que soit l’intensité
lumineuse
- La couleur de l’iris dépend du nombre de
mélanocytes
Rétine (1)
• Couche sensorielle de l’œil.
• Comprend 10 couches cellulaires,
dont les cellules visuelles occupent
la 2ème couche:
– Cônes: responsables de la
perception des détailles (forme
et couleurs): vision du jours.
– Bâtonnets: très sensibles à la
lumière: vision de nuit.
Rétine (2)
• Son fond contient 2 éléments:
– Papille (point aveugle): répond à
l’origine du nerf optique.
– Macula (tâche jaune): ne contient que
des cônes, c’est le lieu de la vision la
plus précise.
La rétine pigmentaire
Zone supranucléaire
- Contre la membrane de Bruch (membrane
basale de la choroïde)
Zone subnucléaire
- Epithélium de revêtement unistratifié cubique
ou cylindrique
. Zone supranucléaire avec replis apicaux
remplis de mélanine autour des segments
internes des cônes et bâtonnets
.Zone subnucléaire : abondance de
reticulum endoplasmique lisse
Fonctions :
- Zone supranucléaire : absorption de la
lumière qui
passe la couche photoréceptrice
- Zone subnucléaire : stock de la vitamine A
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Lumière
Rétine
La rétine nerveuse
- De la papille du nerf optique n°II à l’ora
serrata
- Appartient au système nerveux central
- Organisée en 9 couches
- Cellules nerveuses :
. Cellules photoréceptrices : cônes et
bâtonnets
. Neurones intégrateurs : cellules
bipolaires,
horizontales et
amacrines
. Cellules ganglionnaires
- Cellules gliales (de soutien) :
Oligodendrocytes
Astrocytes
Microglie (=macrophages)
Cellule de MULLER disposées
radiairement et perpendiculairement à la
rétine, entre les cônes et les bâtonnets
La rétine nerveuse
Bâtonnets
- Nombre : 120.106
- Taille : 50 μm
- En périphérie de la rétine nerveuse et absents de
la fovea
- Jonctions avec les cellules de Muller
- Segment externe de forme allongée ou « dendrite
sensitif (renouvellement tous les 10 jours)
- Bouton synaptique + vésicules synaptiques en
forme de sphérule
Fonction :
Perception de la lumière tamisée
La rétine nerveuse
Cônes :
- Nombre : 6.106
- Taille : 50 μm
- Très nombreux au niveau de la fovea
- Jonctions avec les cellules de Muller
- Segment externe de forme cônique
- Bouton synaptique + vésicules synaptiques en
forme de pédicule
Fonctions :
- Perception de la lumière du jour
- Perception des couleurs
La rétine nerveuse
Aspect en Microscopie Optique : 9 couches
Couche 1 : couche des segments externes des cônes
et bâtonnets
. Empilement de disques limité par une
membrane avec pigments
= Rhodopsine dans bâtonnets (rétinène fixé à
une protéine)
= Iodopsine dans cônes : 3 types de cônes
pour la perception du bleu-vert-rouge
Couche 2 : limitante interne
. Jonctions adhérentes des cellules de Muller
avec les bâtonnets et cônes
. Aspect d’une fine ligne
1
2
3
4
5
La rétine nerveuse
Aspect en Microscopie Optique :
Couche 3 : couche des grains externes
Nombreux petits noyaux denses des
bâtonnets et des cônes.
1
2
3
4
Couche 4 : plexiforme externe
Synapses entre les bâtonnets ou cônes et
dendrites des cellules bipolaires.
Couche 5 : couche des grains internes
Noyaux des cellules bipolaires, des cellules
horizontales et des cellules amacrines
5
La rétine nerveuse
Aspect en Microscopie Optique :
1
2
Couche 6 : plexiforme interne
- Synapses entre les cellules bipolaires et
les cellules ganglionnaires.
3
4
5
Couche 7 : corps cellulaires des cellules
ganglionnaires
- Gros noyau clair
- Cytoplasme basophile
Couche 8 : axones ou fibres du nerf optique
n°II
Couche 9 : limitante interne
- Membrane basale du corps vitré
- Vaisseaux sanguins =capillaires
provenant des artères centrales de la
rétine
6
5
6
7
8
9
La rétine nerveuse
Fovea :
- Rétrécissement de la rétine : cellules
bipolaires et
ganglionnaires étalées latéralement
- Dans l’axe visuel
- Uniquement constitué de cônes
- Acuité visuelle maximale
Anatomie microscopique de la rétine
Structure des photorécepteurs
• Conversion de la radiation électromagnétique en signaux
nerveux repose sur 125 millions de photorécepteurs;
• Quatre partie dans photorécepteurs:
1- Segment externe: contient disques, contenant eux-même
photopigments -> absorbent lumière et génèrent des
modifications du potentiel de la membrane des
photorécepteurs
2- Segment interne
3- Corps cellulaire
4- Terminaison synaptique
• Il existe deux types de photorécepteurs: bâtonnets et cônes.
Anatomie microscopique de la rétine
Organisation laminaire de la rétine
• Couche des cellules ganglionnaires: somas des cellules ganglionnaires;
• Couche nucléaire interne: somas neurones bipolaires, horizontales et
amacrines;
• Couche des segments externes des photorécepteurs: contient les
éléments de la rétine sensibles à la lumière; les segments externes sont
enchâssées dans un épithélium pigmenté -> absorption de la lumière;
• Couche plexiforme interne: neurites (axones et dendrites) des
ganglionnaires, bipolaires et amacrines;
• Couche plexiforme externe: neurites des bipolaires et des horizontales
et terminaisons synaptiques des photorécepteurs;
Annexes de l’œil
Paupières et conjonctive
1) Epithélium de revêtement pluristratifié
pavimenteux épidermique (couche cornée mince)
2) Derme
3) Muscle strié squelettique = muscle orbiculaire qui
ferme les paupières
4) Glande exocrine acineuse à sécrétion lipidique ou
glande sébacée de ZEIS
5) Glande exocrine tubuleuse pelotonnée ou glande
sudoripare de MOLL
6) Cil
7) Tarse = Tissu conjonctif dense irrégulier qui raidit
la paupière et l’adapte à la courbure du cristallin
8) Glande tarsale de MEIBOMUS = glande
acineuse lipidique ou sébacée produisant un film
lipidique qui retarde l’évaporation du film
lacrymal
9) Conjonctive palpébrale : Epithélium de revêtement
pluristratifié avec cellules cubiques, cellules
cylindriques et cellules caliciformes)
N.B. Muscle releveur de la paupière supérieure avec
fascia inséré dans le tarse
Nerfs
•
•
•
•
Nerf sensoriel: nerf optique (II).
Nerfs moteurs: III, IV et VI.
Nerf sensitif : nerf ophtalmique.
Un centre végétatif : ganglion
ophtalmique.
Voies
optiques
•
•
•
•
Système visuel et voies visuelles
La transmission des informations obtenues sur la rétine
vers le cerveau est opérée par le nerf optique.
Toutes les fibres optiques issues des cellules visuelles
convergent vers un point précis de la rétine : la papille. En
ce point débouche aussi le réseau veineux et artériel de la
rétine.
Les fibres optiques se rejoignent toutes là pour former un
câble : le nerf optique. Il mesure 4 mm de diamètre et 5 cm
de long. Il y a un nerf optique par oeil. Les 2 nerfs se
croisent dans une zone appelée chiasma optique.
A cet endroit s'entrecroise une partie seulement des
fibres selon le dessin ci-contre :
Les voies visuelles sont schématisées ici dans le cerveau vu
de dessous. Le signal de la rétine est transporté jusqu'au
corps genouillé latéral par les axones des cellules
ganglionnaires regroupés dans les nerfs optiques. La
moitié, environ, des axones passe de l'autre côté du cerveau
de sorte que chaque demi-champ visuel se projette dans
l'hémisphère opposé.
Les axones arrivent au cortex primaire du lobe occipital du
cerveau : l'aire visuelle
MYOPIE
• Anomalie de l’œil se traduisant par des objets
éloignés qui apparaissent flou.
• Causé par un globe oculaire de forme trop
allongée ou un cristallin trop bombé.
• L’image se forme en avant de la rétine.
• http://bernard.langellier.pagespersoorange.fr/illusions/oeil.html
• http://www.facebook.com/video/video.php?v=12
83407734162
L’HYPERMÉTROPI
E
• L’œil voit flou les objets de prêt.
• Causé par un globe oculaire raccourci ou un
cristallin peu bombé.
• L’image se forme en arrière de la rétine.
• http://bernard.langellier.pagespersoorange.fr/illusions/oeil.html
LA PRESBYTIE
• Perte d’élasticité du cristallin souvent dû au
vieillissement.
• le durcissement du cristallin (20 µm par an)
diminue l'effet de la contraction et du
relâchement des deux muscles ciliés impliqués
dans l'accommodation.
L’ASTIGMATISME
• Anomalie dû à des irrigulalités dans la
courbure de la cornée ou du cristallin.
• Il y a déformation de l’image virtuelle par
rapport à l’objet.
DALTONISME
• Incapacité de voir
certaines couleurs
(rouges, bleus ou
verts).
• 8% de la population
sont daltonien
• Gènes codant pour les
cônes sur le
chromosome X
LES CATARACTES
• La cataracte est l'opacification partielle ou
totale du cristallin, lentille convergente
située à l'intérieur de l'œil.