hygisne-as

COURS D’HYGIENE
AIDE SOIGNANT
SOMMAIRE :
INTRODUCTION
(Qu’est ce qu’un bloc opératoire)
STRUCTURE
LES LOCAUX :
-
Situation dans l’hôpital
-
Architecture
-
Le mobilier
L’EQUIPE CHIRURGICALE
-
La tenue
LES CIRCUITS
-
Patients
-
Personnels
-
Déchets
-
Matériels
ENVIRONNEMENT
L’air, l’eau.
FICHE D’ACTIVITE AS (au bloc
opératoire)
COLLABORATION IBODE/AS
Qu’est-ce qu’un bloc opératoire ?
Le bloc opératoire est un service protégé, fermé, dans lequel on ne
pénètre que par un sas. Il constitue une unité dans l'hôpital très
complexe. Il est perçu comme le cœur de l'hôpital.
Encore appelé plateau technique, c'est une unité de soins hautement
spécialisée et complexe; lieu de passage où les patients viennent pour
recevoir un geste technique essentiel et cela, dans la plus grande
sécurité.
Sa complexité provient de sa structure, bien particulière, de la mise
en œuvre de l'hygiène, mais aussi de la complexité de son
organisation.
Le bloc opératoire est un lieu souvent géographiquement isolé
(pour des raisons de calme, de structure, de place, d’hygiène, il
est éloigné des services de soins). Cet isolement est lié à de
strictes règles d'hygiène et d'asepsie : ainsi l'entrée est interdite à
toute personne étrangère au service. Un sas avec des vestiaires
permet au personnel de revêtir une tenue spécifique (pyjama,
cagoule, bavette, sur chaussures).
Situation dans l’hôpital :
Le bloc se trouve au 1er étage de l’hôpital, à proximité de la
radiologie, des urgences, de la réanimation.
Les salles d’opérations se trouvent concentrées à un même étage
pour des raisons techniques, financières et administratives.
Il doit impérativement être facile d’accès pour les urgences, la
radio, la stérilisation, les laboratoires. Par contre il doit être séparé
des services de soins.
Le bloc opératoire est ouvert 24 heures sur 24, pour se faire
l’organisation est la suivante :
- - 1équipe entière (infirmière IBO, IADE et AS) assurent les
nuit en astreinte à tour de rôle.
- - Toutes les autres infirmières tournent sur ce que l’on
appelle la grande équipe (07h30 h / 20h heures).
- - Les équipes AS et ASH se partagent les horaires de grande
équipe (7h30-20h00).
- - Le week-end 1 IBO, 1 IADE et 1 AS assurent 12 heures
(samedi et dimanche).
Architecture :
Le bloc est constitué :
- De cinq salles équipées d’un plafond JOUBERT, permettant
de traiter l’air avec une sécurité aseptique maximale.
- Une salle d’endoscopie
- Une salle post-interventionnelle dépendante du bloc permet la
prise en charge du réveil des patients.
Le mobilier :
-
- Table d’opération (en acier inoxydable)
-
- Guéridon (acier inoxydable)
-
- Assistant muet
-
- Tabouret, escabeaux, estrade (acier inoxydable)
-
- Négatoscope
-
- Éclairage opératoire
Tout le matériel doit avoir un point commun : LE NETTOYAGE
FACILE !!!
L’habillage :
Le personnel revêt une tenue pour accéder au bloc.
Puis une autre tenue propre (pyjama, sabots, calot, masque) est
obligatoire pour accéder aux salles d’interventions.
Toute personne quittant le bloc doit revêtir une tenue civile ou une
blouse au dessus de son ensemble tunique/pantalon.
Les circuits du personnel, du des patients, du matériel, du linge :
TENUE VESTIMENTAIRE DANS CHAQUE ZONE
ACCES ET CRCULATION
Zone 1 : (Zone Propre)
Tenue civile possible. Accessible sur autorisation du cadre du
service ou de son remplaçant.
Zone 2 : (Zone Aseptique)
Accès strictement réservé aux professionnels du service.
Tenue de bloc opératoire obligatoire.
Soit :
-
Tenue bleue (tunique et pantalon)
-
Calot
-
Masque
-
Chaussures de service ou Sur chaussures.
Zone 3 : (Zone de réveil)
Zone strictement autorisée aux seules personnes habilitées.
Tenue spécifique
Soit :
-
- Tenue bleue (tunique et pantalon)
-
- Calot
-
- Chaussures de service ou sur chaussures.
Zone E : (Zone d’endoscopie)
Zone dépendante du bloc opératoire nécessitant une autorisation
d’accès pour les personnes ne travaillant pas au bloc opératoire
de façon habituelle.
Tenue spécifique
Soit :
- Tenue bleue (tunique et pantalon) ou tenue blanche
-
- Calot
-
- Masque
-
- Chaussures de service (ou sur chaussures).
PRINCIPES :
L’ENTREE DU BLOC OPERATOIRE EST INTERDITE A
TOUTE PERSONNE ETRANGERE AU SERVICE (Cela
concerne aussi le personnel de l’hôpital n’étant pas affecté au
bloc opératoire).
- Le service est découpé en 4 zones qui exigent une tenue de
spécifique.
- Il est impératif de changer de tenue pour quitter le bloc.
- Les chaussures d’accès au bloc sont strictement réservées à
cette zone. Deux paires de sabots sont donc nécessaires pour
circuler dans l’enceinte du bloc (ou l’utilisation de sur
chaussures).
- Toute personne quittant le bloc doit revêtir une tenue
civile ou une blouse au dessus de son ensemble
tunique/pantalon.
- Aucune personne n’est autorisée à accéder à la salle de
réveil (aucun membre des familles, ni personnel de l’hôpital
autre que le personnel du bloc).
- Il est de la responsabilité de chacun de respecter les
principes.
L’environnement :
L’air
L’air transporte de nombreuses bactéries saprophytes (qui vit dans
l’organisme sans être pathogène) ou pathogène. Du fait que l’air ne
constitue pas un écosystème naturel pour les bactéries la plupart des
bactéries ne survivent pas dans l’air. Dans l’hôpital il existe un risque
potentiel de contamination de l’air par les bactéries pathogènes
apportées par les patients et les malades.
Au bloc opératoire :
L’air est filtré (vérification de l’intégrité du système), renouvelé
(taux de renouvellement calculé selon le degré d’asepsie) et contrôlé.
Toutes les salles aseptiques sont mises sous pression (de la salle vers
les locaux annexes) avec un contrôle de la vitesse. La température
(21° +ou- 2°) et l’hydrométrie (entre 40 et 60%) sont contrôlés en
permanence.
Le traitement de l’eau :
L’eau de l’hôpital provient du réseau qui est filtrée.
Au bloc opératoire une pré filtration est réalisé au niveau des auges
de lavage des mains. Un contrôle mensuelle de l’eau est réalisé
mensuellement.
FICHE D’ACTIVITES
AS
bloc opératoire
CONTRIBUTION N° 1 :
· Prise en charge du patient
CONTRIBUTION N° 2 :
· Hygiène
CONTRIBUTION N° 3 :
· Interventions chirurgicales
CONTRIBUTION N° 4 :
· Fonction coopération avec l’équipe
CONTRIBUTION N° 5 :
Progression de sa propre compétence / formation / recherche
Relations interprofessionnelles
LES RELATIONS INTERPROFESSIONNELLES
CONSTANTES
PONCTUELLES
-ASH / AS
-Services techniques
-IDE / IADE
- Bio médical
- cadre de santé
-Laboratoire d’analyse
- Équipe médicale
L’écoute de l’autre
Compréhension des
rôles de chacun
La rigueur du discours
collaboration interprofessionnelle
La réceptivité
L’échange et le partage
d’information
La gestion des conflits
Le respect de l’expertise