4._Chambre_implantab..

Centre de coordination Sud-Est
de la lutte contre les infections
nosocomiales & associées aux soins
9ème rencontre de Prévention
du Risque Infectieux
Nosocomial de l’Océan Indien
27 Avril 2012
Elisabeth Laprugne-Garcia
Cadre supérieur de santé en hygiène hospitalière - CCLIN Sud-Est

Centre de coordination Sud-Est de la lutte contre les infections nosocomiales & associées aux soins
Recommandations
professionnelles par
consensus formalisé
d’experts – SF2H
Mars 2012 (92 pages)
http://nosobase.chu-
lyon.fr/recommandations/sfhh/2012_CCI.pdf

Centre de coordination Sud-Est de la lutte contre les infections nosocomiales & associées aux soins
Chambre à cathéter implantable (CCI)
Apparue dans les années 1980, essor rapide :
en 2000, 45 000 poses par an
aujourd'hui 150 000 poses
Accès direct à une veine de gros calibre
Principales indications, administration de :
chimiothérapie
nutrition parentérale
traitement anti infectieux au long cours
transfusions répétées

Centre de coordination Sud-Est de la lutte contre les infections nosocomiales & associées aux soins
Délai moyen entre la pose et l’infection : 192 jours
Survenue possible plusieurs semaines après la dernière utilisation
Incidence
Tous types d’infections : 0,026 à 0,86 pour 1000 j-KT
Chez les enfants, les rares études existantes montrent des taux d’incidence plus
élevés : de 0,11 à 1,94 pour 1000 j-KT tous types d’infections
Bactériémies : 0,016 à 0,24 pour 1000 j-KT
Infections locales : 0,19 pour 1000 j-KT
Incidence variable rapportée dans la littérature expliquée par :
la méthodologie de l’étude
la pathologie sous-jacente
les facteurs de risque « patient »
la technique de pose, le type de matériel et les conditions d’utilisation
Risque infectieux

Centre de coordination Sud-Est de la lutte contre les infections nosocomiales & associées aux soins
locorégionales
disséminées
se manifestant par :
infection superficielle du site opératoire
infection superficielle au point de ponction de l’aiguille
abcès de la poche sous-cutanée
cellulite du trajet tunnellisé du cathéter
infection du cathéter
bactériémie
Complications infectieuses