I Introduction

LA MALADIE DE PARKINSON
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Sommaire
I.Introduction
II.Origines de la Maladie de Parkinson
III.Anatomopathologie
IV.Physiopathologie
V.Clinique
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I Introduction
La maladie de Parkinson fût pour la première fois décrite par le
physicien Galen dans des écrits sur ce qu’il appela la « paralysie
agitante » (shaking palsy) en l’an 175 après J-C.
Ce n’est qu’en 1817 que le médecine londonien James Parkinson
publia un essai détaillé sur la « paralysie agitante » : « An Essay on the
Shaking Palsy ».
Ce traité fût basé uniquement sur 6 cas qu’il observa au cours de
promenades dans son voisinage.
Ce n’est que soixante ans plus tard qu’un neurologue français Jean
Martin Charcot, reconnut l’importance des travaux de James Parkinson
et nomma ainsi cette affection : « Maladie de Parkinson ».
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ll. Origines de la maladie de Parkinson
La maladie de Parkinson est l'une des pathologies les plus fréquentes
chez le sujet âgé, touchant entre 4 et 5 des individus après 70 ans. Elle
se situe en deuxième position des maladies neurodégénératives chez
le sujet âgé, après la maladie d'Alzheimer.
Pourtant, la cause de cette maladie reste encore largement inconnue.
De nombreux travaux ont été menés sur le sujet, notamment sur les
aspects génétiques de cette affection ; à l'heure actuelle, plusieurs
gènes ont été identifiés comme ayant un rôle dans le développement
de la maladie de Parkinson (PARK1, PARK2, GBA, SNCA, etc ... ).
D'autres hypothèses ont été avancées, telles qu'un choc émotif, un
stress important ou un traumatisme pourraient favoriser l'apparition
de la maladie, mais il n'existe encore aucune certitude à ce sujet.
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Quelques années auparavant, des pistes infectieuses et
immunologiques - atteinte auto- immune de la substance noire -
avaient été évoquées, mais ces pistes ont par la suite rapidement été
abandonnées.
Enfin, de nombreuses études évoquent la possibilité d'une intoxication
(MPTP, pesticides, herbicides, agents de l'environnement) comme
cause potentielle.
De toute évidence, la maladie de Parkinson doit son apparition à de
nombreux facteurs environnementaux, additionnés à une certaine
vulnérabilité génétique due à la mutation de certains gènes.
Dans ce chapitre, nous aborderons les aspects de génétique
moléculaire qui tentent d'expliquer la maladie, les théories actuelles
concernant les causes toxiques, ainsi que les travaux menés
actuellement sur le sujet.
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