insuffisance respiratoire aigue

INSUFFISANCE
RESPIRATOIRE AIGUE
Dr V.MARDELLE
Département d’anesthésie-réanimation
HIA Laveran

Définitions
Impossibilité d’assurer une oxygénation suffisante du
sang artériel, entraînant une altération des fonctions
viscérales
Troubles de la vigilance
Ischémie myocardique
Altération des fonctions rénales ou hépatiques
Insuffisance respiratoire = impossibilité de maintenir :
PaO2 > 80 mmHg
SaO2 > 95 %,
PaCO2 38 - 42 mmHg)
Insuffisance respiratoire aiguë : Hypoxémie
PaO2< 60 mmHg, SaO2< 90 % + PaCO2> 60 mmHg.

Mécanismes
1 - Atteinte de la fonction pompe
2 - Atteinte de la fonction d ’échange gazeux
3 - Association des 2 mécanismes

Mécanisme

Mécanismes
1 - Atteinte de la fonction pompe
Primitive = maladie neuromusculaire
Périphérique: PRN, myasthénie, Guillain-Barré...
Centrale: AVC, intoxication médicamenteuse...
Secondaire = fatigue des muscles respiratoires
Consécutive à l ’augmentation du travail ventilatoire
Encombrement, bronchospasme
Atteinte parenchymateuse, épanchement pleural, distension
abdominale