Le projet PATH Performance Assessment Tool for quality

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Indicateurs de satisfaction du
patient hospitalisé :
du modèle de performances PATH à la réalité
quotidienne au CHU de Nantes
Dr Leïla Moret ([e-mail])
Service d’Évaluation Médicale et d’Éducation Thérapeutique
PIMESP –CHU de Nantes
Simplifions l’utilisation des indicateurs
Atelier 6

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Le projet OMS-PATH
(Performance Assessment Tools for Hospital)
Objectifs
Évaluation et comparaison internationale de la performance des
établissements au travers d’une approche multidimensionnelle et
susciter des démarches de benchmarking
Projet initié en 2003 par une phase conceptuelle
Modèle Global (6 dimensions, dont 2 perspectives transversales)
Dynamique (interactions entre ces dimensions)
1ère expérimentation pilote en 2004-2005 dans 8 pays
Test de la faisabilité du recueil de 23 d’indicateurs et production
de tableaux de bord
13 établissements participants en France
2nde phase de recueil en 2007-2008 dans 9 pays
Modifications des cahiers des charges
48 établissements participants en France
Du
modèle

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Approche centrée sur le patient
Sécurité
Responsabilité
envers le
personnel
Efficience
Efficacité
clinique
Responsabilité
envers la
population
locale
Sécurité du patient
- Conformité des pratiques
d’antibioprophylaxie
- Taux de chirurgie
ambulatoire
- Taux de réadmission
après chirurgie ambulatoire
- Taux de césariennes
- Taux de retour en réa
- Taux de réadmissions
- Taux de mortalité
Sécurité
environnementale
-Taux d’allaitement
maternel à la sortie
-Délai d’envoi du
courrier au MT
- Durées moyenne et
médiane de séjour
(traceurs)
-Taux d’occupation du
BO
Sécurité du personnel
-Taux AES
- Durée de travail excessive
-Taux de fumeurs parmi les
professionnels
-Taux d’absentéisme
de courte et de
longue durée
- Dépenses de formation
professionnelle
-Satisfaction du patient
Schéma du modèle de performances PATH
Du
modèle

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Sélection des indicateurs ‘établissement’
Du
modèle
Indicateurs de satisfaction du patient hospitalisé (4)
Score de satisfaction vis-à-vis de l’hôtellerie
Score de satisfaction vis-à-vis de l’information délivrée
Score de satisfaction vis-à-vis des relations avec les soignants
Score de satisfaction globale
Indicateurs d’absentéisme de court séjour (1 à 7 jours) (2)
Taux d’absentéisme des IDE et des AS
Indicateurs d’absentéisme de long séjour (30 jours à 1 an) (2)
Taux d’absentéisme des IDE et des AS
Indicateurs de taux d’AES (3)
Taux d’AES des IDE, AS et médecins
Indicateur de % délai d’envoi du courrier dans les 8 jours (1)

5
Du
modèle
Corrélation négative
entre les scores de
satisfaction et
l’absentéisme de courte
durée des infirmières et
des aides soignantes
Corrélations entre indicateurs ?
25 établissements
(13 publics-PSPH, 12 privés)
Régression linéaire
multiple
Satisfaction
Absentéisme
IDE AS
Globale * NS
Information
médicale
** NS
Relation avec
les soignants
NS NS
Hôtellerie NS *