Urgences en psychiatrie : délire, souffrance psychologique, risque

Urgences psychiatriques en
médecine de travail
Radu Florea
Mas de Saporta 14 novembre 2013
Délire
Définition: trouble du contenu de la pensée caractérisé
par la permanence d'idées délirantes.
Les idées délirantes sont des idées manifestement en
désaccord avec les faits observés et les croyances
habituellement partagées dans un contexte culturel donné.
adhésion du patient au moment où le patient délire,
critique de la part du sujet lorsque les symptômes
retombent.
Elles peuvent apparaître brutalement, comme dans la
bouffée délirante aiguë, on bien insidieusement.
Délire
Thème : unique ou plusieurs
- persécution
- mystique
- revendication
- mégalomanie
- jalousie
- érotomanie
Mécanismes (interprétation, imagination, hallucinations, illusion,
intuition) et peuvent s'organiser selon une logique ou rester sans lien
entre elles.
Délire
Le sujet délirant tient pour une évidence une chose manifestement
fausse (la conviction délirante).
Cette conviction est inébranlable : le sujet n'est pas accessible au
raisonnement ni àla démonstration de l'erreur, tout ceci n'entame pas
sa conviction.
La fausse croyance peut être immédiatement reconnue comme
délirante lorsqu'elle est complètement extravagante J'ai 1000
ans »), mais elle est beaucoup plus dure à repérer lorsqu'elle
concerne des énoncés plus banals : « Ma femme me trompe, mes
voisins font exprès de faire du bruit. »
Hallucinations
Définition : perception sensorielle erronée, non associée
à un stimulus extérieur réel, il peut exister ou non une
interprétation délirante de l’expérience hallucinatoire,
plusieurs types : auditive, olfactive, gustative, tactile,
visuelle (très fréquente dans les affections médicales
générales ou toxiques).
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