Pédo-psychiatrie

Dernier tour en pédopsy
Dr Marie Touati-Pellegrin
Chef de clinique Assistant
Hôpital Necker-enfant malades

Troubles psychiques du
péripartum

•Attention au post partum +++ (évaluation
des FDR pendant la grossesse):
•70% blues du post partum, 10 % de DPP,
psychose puerpérale bcp plus rare (1 à 2
pour mille)
•Impacts de la pathologie maternelle sur le
développement psychoaffectif du BB
(risque de dépression du bébé…)

•Évaluation du risque d’infanticide (rare),
déni de grossesse
•Troubles fonctionnels précoces chez le
bébé à repérer
•Observation des interactions (coté
maternel et coté du bébé):
–tolérance par rapport aux pleurs, phobies
d’impulsion, sollicitude anxieuse, conduites de
maternage opératoires, regard, mimique,
alimentation, vocalises, dialogue tonique…

TRAITEMENTS
–De la mère, du bébé et de la dyade (triade)
–Tenter de maintenir le lien: rencontres médiatisées
–Chimiothérapique (attention 3ers mois et fin de
grossesse) évaluation bénéfice/risque Surveillance+++,
planification de grossesse si possible
–Psychothérapiques (soins des interactions: prévenir les
troubles du lien)
•Consultation mère bébé
•HDJ mère bébé
•Hospitalisation en unité mère bébé
–Soutien psychosocial (travail en réseau mater, PMI, AS,
psy adultes et enfants)
–Évaluation des capacités maternelles (+ou –
placement)