Fièvre chez un patient porteur d`un drain ventriculaire

Fièvre chez un patient porteur d’un
drain ventriculaire
Rossi Marine
Thomas Sébastien
Internes DES Anesthésie réanimation
CHU Grenoble

Introduction
•Fièvre :
–Une des manifestations de la réponse inflammatoire
–Définition arbitraire
•Variable entre 38°C et 38,5°C, une ou plusieurs fois consécutives
•Elévation de la centrale > ou = à 38,3°C sur 2 mesures
–Mesure
• Thermistance IV si présence d’un cathéter de Swan-Ganz
•Thermistance sur sonde vésicale
•Sondes de rectales, oro-pharyngées ou oesophagiennes

Introduction
•Dérivation Ventriculaire = DV :
–Dériver le LCR transitoirement ou définitivement
–À l'aide d'un drain implanté dans les ventricules

Introduction
•Dérivation ventriculaire externe = DVE
•Dérivation ventriculo-péritonéale = DVP
•Dérivation ventriculo-cardiaque = DVC…

Indications des DV : Hydrocéphalies
•Objectifs :
–Drainage de la production quotidienne de LCR
–Normalisation et monitorage fiable de la PIC pour les DVE
•Indications :
–HSA
–Trauma crânien
–Tumeurs intra crâniennes
–Hydrocéphalies idiopathiques
–Ventriculites ou ventriculites sur valve interne