le binôme infirmier aide soignant quelle realite

LE BINÔME INFIRMIER /AIDE
SOIGNANT :QUELLE REALITE?
Promotion aide soignante 2009
ISIS
LETI Maryse
sommaire
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INTRODUCTION
QU’ENTEND T-ON PAR BINÔME ?
COLLABORER-DELEGUER
LEGISLATION DE L’EXERCICE IDE
REFERENTIEL D’ACTIVITE AS
LES AVANTAGES
LES CONTRAINTES
LES LIMITES
QUID DE LA DISTRIBUTION DES
MEDICAMENTS?
• CONCLUSION
• REFERENCES
INTRODUCTION
L’aide soignant(e) , dans le cadre du rôle
propre infirmier :
• Collabore avec lui sous sa responsabilité
• Contribue à la prise en charge globale des
personnes soignées
L’aide soignant(e) :
• Participe à des soins répondant aux
besoins d’entretien et de continuité de la
vie de la vie de l’être humain
• Aide à compenser une diminution
d’autonomie de la personne
QU’ENTEND T-ON PAR BINÔME ?
• Définition :
« Peut se définir comme l’association de
deux personnes ayant des compétences
complémentaires dans le but d’atteindre
un objectif commun » *
*Réanimation Centre Hospitalier de DREUX
• Synergie des compétences :
La notion de travail en binôme apparaît
dans la fonction soignante avec l’arrêté de
1994 (relatif à la formation aide soignante)
• Travail en « collaboration » :
Dans l’objectif d’améliorer la qualité des
soins et de favoriser la prise en charge
globale du patient
COLLABORER -DELEGUER
• Collaborer: travailler avec
• Déléguer: charger quelqu’un de faire à sa
place.
Toute délégation d’actes est impossible à
tout autre personnel d’une autre catégorie
professionnelle,DONC l’IDE ne délègue
pas ses compétences mais sollicite une
collaboration à l’exécution de ses
fonctions relevant de son rôle propre.
LEGISLATION DE L’EXERCICE
IDE
• Décret n° 2004-802 du 29 juillet 2004
Relatif aux actes professionnels et à
l ’exercice de la profession d ’infirmier
Art R 4311 - 3 :
« Relèvent du rôle propre de l ’infirmier les soins
liés aux fonctions d ’entretien et de continuité de
la vie et visant à compenser partiellement ou
totalement un manque ou une diminution
d autonomie d ’une
personne ou d ’un groupe de personnes… »
Art R 4311 - 3 (suite) :
Dans ce cadre, l ’infirmier a compétence
pour prendre les initiatives et accomplir
les soins qu ’il juge nécessaires . Il
identifie les besoins de la personne. Il
peut élaborer, avec la participation des
membres de l ’équipe soignante, des
protocoles de soins infirmiers relevant de
son initiative... »
Art R 4311 - 4 :
« Lorsque les actes accomplis et les soins
dispensés relevant de son rôle propre sont
dispensés dans un établissement ou un service à
domicile à caractère sanitaire, social ou médicosocial, l ’infirmier peut, sous sa responsabilité,
les assurer avec la collaboration d ’aidessoignants, d AP ou d AMP, qu’il encadre et dans
les limites de la qualification reconnue à ces
derniers du fait de leur formation… »
REFERENTIEL D’ACTIVITES AS *
Travaillant le plus souvent dans une
équipe pluriprofessionnel, en milieu
hospitalier ou extrahospitalier, l’aide
soignant participe, dans la mesure de ses
compétences et dans le cadre de sa
formation aux soins infirmiers préventifs,
curatifs ou palliatifs
*Arrêté du 22/10/05
Ces soins ont pour objet de promouvoir,
protéger, maintenir et restaurer la santé de
la personne, dans le respect de ses droits
et de sa dignité
DEFINITION DU METIER D’AS*
Dispenser, dans le cadre du rôle propre de
l’infirmier, en collaboration avec lui et sous
sa responsabilité, des soins de prévention,
de maintien, de relation et d’éducation à la
santé pour préserver et restaurer la
continuité de la vie, le bien être et
l’autonomie de la personne
*arrêté du 22/10/05
ACTIVITES REFERENCEES
1. Dispenser des soins d’hygiène et de
confort à la personne
2. Observer la personne et mesurer les
principaux paramètres liés à son état de
santé
3. Aider l’infirmier à la réalisation des
soins
4. Assurer l’entretien de l’environnement
immédiat de la personne et la réfection
des lits
5. Entretenir des matériels de soins
6. Transmettre ses observations par oral et
par écrit pour maintenir la continuité des
soins
7. Accueillir, informer et accompagner les
personnes et leur entourage
8. Accueillir et accompagner des stagiaires
en formation
LES AVANTAGES DU TRAVAIL EN
BINÔME
• Il renforce le travail d’équipe
• Il responsabilise l’Aide soignante
• Il favorise des soins aseptiques et
sécurisés
• Il diminue la charge émotionnelle des
soignants
• Il permet à l’IDE d’être plus proche du
patient et de l’appréhender de façon plus
globale afin de répondre à ses besoins
LES CONTRAINTES DU TRAVAIL
EN BINÔME
• Dans la limite de la qualification de l’AS
• Sous la responsabilité de l’IDE: à son
initiative, sous son contrôle et en assurant
un encadrement
• Demande une organisation préalable
• L’IDE doit être uniquement affectée aux
soins
LES LIMITES DU TRAVAIL EN
BINÔME
• Difficultés liés aux :
– Aux effectifs: nécessité d’avoir une IDE ou
une AS en horaire de journée qui ne soit pas
inclus dans la prise en charge des patients
– Aux budgets
– Attention à ne pas discuter ensemble en
oubliant le patient
QUID de la distribution des
médicaments?
• La prescription médicamenteuse est de la
responsabilité du médecin
• La dispensation de celle du pharmacien
• L’administration, est du ressort de l’IDE
• L’aide soignante peut aider à la prise du
traitement per os
Circulaire n° 99-320 du 4 juin 1999 relative à la
distribution des médicaments
• « L’aide à la prise de médicaments est un
acte de la vie courante, lorsque la prise du
médicament est laissée par le médecin
prescripteur à l’initiative d’une personne
malade capable d’accomplir seule et
lorsque le mode de prise, compte tenu de
la nature du médicament, ne présente pas
de difficultés particulières ni ne nécessite
un apprentissage. »
Circulaire n° 99-320 du 4 juin 1999 relative à la
distribution des médicaments
• « il apparaît ainsi que la prise de
médicaments dûment prescrits à des
personnes empêchées temporairement ou
durablement d’accomplir ce geste, peut
être assurée, non seulement par l’infirmier,
mais par toute personne chargée de l’aide
aux actes de la vie courante, suffisamment
informée des doses prescrites aux
patients concernés, et du moment de leur
prise. »
La distribution peut elle se faire
dans un établissement de santé?
• NON
• La dérogation du droit de
distribuer des médicaments ne
peut se faire que dans les
établissements à caractère
sanitaire, social ou médico social.
POURQUOI?
• « ces établissements ont vocation à
héberger des résidents et non à les
soigner. »
• Nathalie LELIEVRE
• DESS en droit de la santé
CONCLUSION
• Le binôme permet l’humanisation des
soins :
– Par l’identification facile des personnes
– Une prise en charge en toute sécurité
– Une rapidité de la prise en charge
– Une meilleure coordination du travail de
l’équipe
Pour finir le travail en binôme infirmier/aide
soignant prouve une réelle collaboration et
une cohérence favorisant l’optimisation de
la qualité des soins pour le malade
• « Chaque acteur du monde de la santé, chaque
professionnel est indispensable à la mise en place de
soins de qualité. Plus les équipes travailleront dans
l’harmonie, plus les patients y gagneront en qualité et
cohérence, mais aussi plus les professionnels trouveront
de satisfaction dans leur travail. » *
* Rosette POLETTI
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REFERENCES
Dossier Soins n°689 – Octobre 2004
• L’aide soignante n°55 – Mars 2004
• Décret du 29 juillet 2004 relatif aux parties IV et V du code de la
santé publique et modifiant certaines dispositions de ce code
• L’aide soignante n°93 – Janvier 2008
• Circulaire du 4 juin 1999 relative à la distribution des médicaments
• Nathalie LELIEVRE- juriste spécialisée en droit de la santé « la
collaboration aides-soignants infirmiers –définition, domaine de
compétence et responsabilité juridique
• Travail du service de réanimation du centre hospitalier de DREUX –
Octobre 2003