La Coordination de Soins

La Coordination de
Soins :
Un an de suivi des
patients
Virginie GREGOIRE
Anne MASSET
Infirmières,
Centre de Brûlés, CHU Liège
La Coordination de Soins
 CHU Liège:




Hôpital universitaire
6 lits aigus
400 admissions/an
80 hospitalisations (respect des critères)
CB - Liège
La Coordination de Soins
Durant l’hospitalisation:
 Equipe complète (anesth-réa, chir, inf, kiné,
psy, assist soc, instit)
 Disciplines-ressources
(≠chir, med.int,imagerie, explorations,
chir.card (ECMO)
CB - Liège
La Coordination de Soins
 Catastrophe de Ghislenghien (2004)
 Réflexions +++
 Financement accordé aux centres de brûlés
Concrètement ….
CB - Liège
La Coordination de Soins
Coordination
 Fonction assurée par
3 infirmières expérimentées
(= personne centrale dans les soins)
 Avantages : constance, message unique,
suivi personnalisé, permanence + facile à
garantir (vacances, maladie)
 Augmentation du staff infirmier
CB - Liège
La Coordination de Soins
Consultation de pansements
(tous les jours)
 Temps de parole
 Questions / Evaluation sur différents
domaines (social, travail, famille…)
 Appel de personnes ressources (chir, anesth,
kiné, ergo, psy, assist soc…)
CB - Liège
La Coordination de Soins
Engagement d’un psychologue
Présent toutes les apm lors des consultations
Anamnèse pdt les soins/Accompagnement
Approche + douce des patients
« ne se sentent pas envoyés chez un
psy »
Possibilité de prise en charge + longue
Rôles détaillés dans
l’exposé de Mme Gomez
CB - Liège
En Pratique…
CB - Liège
Suivi du patient
Création d’un dossier de Follow-Up





Identification du patient
Coordonnées du patient
Bref rappel de l’accident et des
brûlures
Dates d’entrée/sortie
Fiches
(1e j/sortie/1 mois/3 mois/6 mois)
CB - Liège
Quelques chiffres
Jusqu’à ce jour





Décès
<15 jours
15j -> 1 mois
1 mois -> 3 mois
>3 mois
76 patients
3
16
16
14
4
------------concerne 53 patients
CB - Liège
Quelques chiffres
Qu’advient-il des 23 patients restants?




En institution
Domicile éloigné du centre
Soins à domicile
Arrêt délibéré des soins
CB - Liège
Difficultés rencontrées
Essentiellement




Mobilisation des membres brûlés
Financières (achats anti-douleurs…)
Psycho-sociales
Déplacements (pas de véhicules…)
CB - Liège
Solutions apportées
Appel au kinésithérapeute
 Conseils position, mobilisation…
Appel à l’assistant social
 Déplacements, moyens financiers…
Appel au psychologue
 Vécu accident, entourage, perception des
cicatrices…
CB - Liège
En conclusion…
Bénéfices pour le patient
Personnalisation des soins
(ne sont pas un numéro, pas besoin de tjs
réexpliquer…)
-> création d’un vrai lien soignant – soigné
Apprécient la prise de nouvelles
« ne se sentent pas abandonnés »
CB - Liège
Bénéfices pour l’équipe de soins
 Satisfaction d’un travail mené jusqu’au bout
 Satisfaction de voir les patients contents
 Satisfaction des chirurgiens
CB - Liège
Merci pour votre attention.