TITRE : Annonce de l`arrivée d`une personne traumatisée à l`urgence

DIRECTION DES SERVICES PROFESSIONNELS
COMITÉ DE TRAUMATOLOGIE
TITRE : Annonce de l’arrivée d’une personne traumatisée à l’urgence
OBJET : Manuel de politique et procédures du comité de
traumatologie
PROCÉDURE NO : TRAUMA-1
Préparée par : Martin Foucher, M.D. En vigueur le : 1er décembre 2004
Approuvée par : Comité de traumatologie Date : 1er décembre 2004
Approuvée par : DSP Date : 1er décembre 2004
Révisée le : 9 novembre 2005
But
Planifier l’arrivée d’une personne traumatisée à risque à l’urgence.
Destinataires
• Médecins
• Personnel du service d’urgence
• Techniciens ambulanciers
Objectifs
• Permettre aux intervenants du service d’urgence du CHRR de se préparer à recevoir de
manière adéquate la personne traumatisée à risque.
• Uniformiser les informations devant être transmises à l’urgence par les services ambulanciers
avant l’arrivée de la personne traumatisée à risque.
Définition des termes
Traumatisé à risque : est considéré traumatisé à risque toute personne répondant aux critères
suivants :
• Total de l’indice pré hospitalier (IPT) > 4
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• Évidence d’impact à haute vélocité (IHV)

cf. Annexe I
Principe
La réduction du temps entre la blessure et l’accès aux soins médicaux est déterminante pour la
survie des personnes à risque.
Procédure
1. Au moment où il quitte les lieux de l’accident, l’ambulancier communique avec l’urgence du
CHRR, fait rapport de l’état de la personne traumatisée et transmet son évaluation
approximative du temps nécessaire pour se rendre à destination.
2. Au moment de l’appel, l’ambulancier transmet les informations suivantes lorsque disponibles :
 Le nombre de victimes
 Pour chaque victime :
 Sexe et âge
 Total de l’IPT
 Évidence d’IHV
 Particularités pertinentes :
• Blessures observées ou soupçonnées
• Antécédents
• Traitement
• Autres informations
 Signes vitaux
 État de conscience
 Numéro de dossier du CH si connu
 Délai avant l’arrivée
3. L’infirmière qui reçoit l’appel complète le formulaire « Prise d’appel » (annexe II) et en informe
immédiatement l’urgentologue de garde et l’infirmière responsable. Ce formulaire devra être
versé au dossier du patient.
4. Mise en tension :
 Dans le cas d’un IPT de 4 à 6 ou de la présence d’un IHV :
1. L’infirmière recevant l’appel avise l’inhalothérapeute et le technicien en radiologie pour qu’ils
se présentent à l’urgence immédiatement (ou selon le temps d’arrivée de l’ambulance). Elle
avise aussi la technicienne en banque de sang de l’arrivée d’un accidenté.
2. L’infirmière responsable doit désigner trois infirmières pour s’occuper du patient.
3. Le patient sera orienté à la salle de stabilisation.
4. La salle de stabilisation doit être chauffée.
5. Les solutés chauffés doivent être préparés.
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 Dans le cas d’un IPT > 7 :
1. L’infirmière recevant l’appel avise l’inhalothérapeute et le technicien en radiologie pour qu’ils
se présentent à l’urgence immédiatement (selon le temps d’arrivée de l’ambulance). Elle
avise aussi la technicienne en banque de sang de l’arrivée d’un accidenté.
2. L’infirmière responsable doit désigner 3 infirmières pour s’occuper du patient.
3. Le patient sera orienté à la salle de stabilisation.
4. La salle de stabilisation doit être chauffée.
5. Les solutés chauffés doivent être préparés.
6. Le médecin de l’urgence avise le chirurgien et l’anesthésiologiste de garde.
7. L’infirmière responsable avise le personnel du bloc opératoire le jour et le soir; la nuit, l’avis
sera lancé selon l’évaluation faite à la salle d’urgence par le médecin de garde.
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Annexe I
IPT : Indice Préhospitalier de Traumatologie
État de conscience : Alerte 0
Stimulation verbale 3
Stimulation douloureuse 5
Pas de réaction 5
Respiration : Normale 0
Difficile / Superficielle 3
Fréquence < 10 / Combitube 5
Pouls : > 120 3
51-120 0
< 50 5
TA systolique palpable > 100 0
86-100 1
75-85 2
< 75 ou pouls absent 5
Lésion pénétrante Aucune 0
Thorax, abdomen, dos,
tête ou cou 4
Total de l’IPT : 0-24
0-3 = Mineur
4-24 = Majeur
IHV : Impact à Haute Vélocité
• Chute de plus de 7 mètres ou plus grand que 3 X la grandeur s’il s’agit d’un
enfant
• Autre occupant décédé
• Éjection hors du véhicule
• Déformation de l’habitacle
• Intrusion dans l’habitacle
• Piéton/cycliste frappé à plus de 7 km/h
• Autres
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Annexe II
OUVERTURE DE LA SALLE DE CHOC
Appel de : # dossier :
Date : Hre :
Patient : M F
Âge : ans
Salle de choc demandé pour  ACR
 Instabilité respiratoire
 Instabilité circulatoire
 État de conscience altéré
 Traumatisé
IPT :____________
IHV : oui non
Particularités pertinentes :
Blessures observées / soupçonnées :
Antécédents :
Traitement :
Autres informations
Signes vitaux :
RR : Sat : %
Pouls : TA :
État de conscience : A V P U
Délai avant arrivée :
minutes
Détails si patients multiples :
#Tot :
#Maj : #Min :
État de conscience : A alerte
V répond stimulis Verbaux
P répond stimulis douleur
U aucune réaction
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