TITRE : Annonce de l`arrivée d`une personne traumatisée à l`urgence

DIRECTION DES SERVICES PROFESSIONNELS
COMITÉ DE TRAUMATOLOGIE
TITRE :
OBJET :
Annonce de l’arrivée d’une personne traumatisée à l’urgence
Manuel de politique et procédures du comité de
traumatologie
PROCÉDURE NO : TRAUMA-1
En vigueur le : 1er décembre 2004
Préparée par : Martin Foucher, M.D.
Approuvée par : Comité de traumatologie
Date : 1er décembre 2004
Approuvée par : DSP
Date : 1er décembre 2004
Révisée le : 9 novembre 2005
But
Planifier l’arrivée d’une personne traumatisée à risque à l’urgence.
Destinataires
•
•
•
Médecins
Personnel du service d’urgence
Techniciens ambulanciers
Objectifs
•
Permettre aux intervenants du service d’urgence du CHRR de se préparer à recevoir de
manière adéquate la personne traumatisée à risque.
•
Uniformiser les informations devant être transmises à l’urgence par les services ambulanciers
avant l’arrivée de la personne traumatisée à risque.
Définition des termes
Traumatisé à risque : est considéré traumatisé à risque toute personne répondant aux critères
suivants :
•
•
Total de l’indice pré hospitalier (IPT) > 4
Évidence d’impact à haute vélocité (IHV)
Trauma 1 - Annonce de l'arrivée d'une personne traumatisée à l'urgence-1.doc
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cf. Annexe I
Principe
La réduction du temps entre la blessure et l’accès aux soins médicaux est déterminante pour la
survie des personnes à risque.
Procédure
1. Au moment où il quitte les lieux de l’accident, l’ambulancier communique avec l’urgence du
CHRR, fait rapport de l’état de la personne traumatisée et transmet son évaluation
approximative du temps nécessaire pour se rendre à destination.
2. Au moment de l’appel, l’ambulancier transmet les informations suivantes lorsque disponibles :
Le nombre de victimes
Pour chaque victime :
Sexe et âge
Total de l’IPT
Évidence d’IHV
Particularités pertinentes :
• Blessures observées ou soupçonnées
• Antécédents
• Traitement
• Autres informations
Signes vitaux
État de conscience
Numéro de dossier du CH si connu
Délai avant l’arrivée
3. L’infirmière qui reçoit l’appel complète le formulaire « Prise d’appel » (annexe II) et en informe
immédiatement l’urgentologue de garde et l’infirmière responsable. Ce formulaire devra être
versé au dossier du patient.
4. Mise en tension :
Dans le cas d’un IPT de 4 à 6 ou de la présence d’un IHV :
1. L’infirmière recevant l’appel avise l’inhalothérapeute et le technicien en radiologie pour qu’ils
se présentent à l’urgence immédiatement (ou selon le temps d’arrivée de l’ambulance). Elle
avise aussi la technicienne en banque de sang de l’arrivée d’un accidenté.
2. L’infirmière responsable doit désigner trois infirmières pour s’occuper du patient.
3. Le patient sera orienté à la salle de stabilisation.
4. La salle de stabilisation doit être chauffée.
5. Les solutés chauffés doivent être préparés.
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Dans le cas d’un IPT > 7 :
1. L’infirmière recevant l’appel avise l’inhalothérapeute et le technicien en radiologie pour qu’ils
se présentent à l’urgence immédiatement (selon le temps d’arrivée de l’ambulance). Elle
avise aussi la technicienne en banque de sang de l’arrivée d’un accidenté.
2. L’infirmière responsable doit désigner 3 infirmières pour s’occuper du patient.
3. Le patient sera orienté à la salle de stabilisation.
4. La salle de stabilisation doit être chauffée.
5. Les solutés chauffés doivent être préparés.
6. Le médecin de l’urgence avise le chirurgien et l’anesthésiologiste de garde.
7. L’infirmière responsable avise le personnel du bloc opératoire le jour et le soir; la nuit, l’avis
sera lancé selon l’évaluation faite à la salle d’urgence par le médecin de garde.
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Annexe I
IPT : Indice Préhospitalier de Traumatologie
État de conscience : Alerte
Stimulation verbale
Stimulation douloureuse
Pas de réaction
0
3
5
5
Respiration :
0
3
5
Normale
Difficile / Superficielle
Fréquence < 10 / Combitube
Pouls :
> 120
51-120
< 50
3
0
5
TA systolique palpable
> 100
86-100
75-85
< 75 ou pouls absent
0
1
2
5
Lésion pénétrante
Aucune
Thorax, abdomen, dos,
tête ou cou
Total de l’IPT :
0
4
0-24
0-3 = Mineur
4-24 = Majeur
IHV : Impact à Haute Vélocité
•
•
•
•
•
•
•
Chute de plus de 7 mètres ou plus grand que 3 X la grandeur s’il s’agit d’un
enfant
Autre occupant décédé
Éjection hors du véhicule
Déformation de l’habitacle
Intrusion dans l’habitacle
Piéton/cycliste frappé à plus de 7 km/h
Autres
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Annexe II
OUVERTURE DE LA SALLE DE CHOC
Appel de :
Date :
# dossier :
Hre :
Patient : M
F
Âge :
ACR
Instabilité respiratoire
Instabilité circulatoire
État de conscience altéré
Traumatisé
Salle de choc demandé pour
ans
IPT :____________
IHV : oui
non
Particularités pertinentes :
Blessures observées / soupçonnées :
Antécédents :
Traitement :
Autres informations
Signes vitaux : RR :
Sat :
Pouls :
État de conscience :
A
%
TA :
V
P
U
minutes
Délai avant arrivée :
Détails si patients multiples : #Tot :
État de conscience : A
V
P
U
#Maj :
#Min :
alerte
répond stimulis Verbaux
répond stimulis douleur
aucune réaction
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