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eSanté-CARA Réunion de lancement officiel des groupes de travail (03 juin 2009) Plan général 1. Aperçu du programme eSanté 2. Mise en œuvre du carnet radiologique dans le cadre du programme eSanté 3. eSanté-CARA: présentation générale du projet carnet radiologique Aperçu du programme eSanté luxembourgeois eSanté – c’est quoi ? En 2004 : plan d’action EU pour un espace européen de santé en ligne Une demande faite à chaque Etat membre de: – élaborer une feuille de route nationale – fixer des objectifs en matière d'interopérabilité – utiliser les dossiers médicaux électroniques Naissance d’un plan d’action national: – Projet élaboré par le GT eSanté (2005-2006) – Adopté par Conseil de Gouvernement (27/10/06) Le programme eSanté (1) Portail Santé Informations et services pour les citoyens et professionnels (santé publique, sécurité sociale, ..) Carnet radiologique (eSanté-CARA) Catalogue des examens, Accès au compte-rendu, images significatives … Evolution de l’application LABO (eSanté-LABO) Catalogue et historique des examens en biologie médicale Etude de faisabilité (eSanté-EFES) Définir les besoins des acteurs et les concepts fonctionnels et techniques pour: •Une prescription électronique •Une évolution progressive vers un cadre d’interopérabilité et un dossier électronique patient national pour favoriser le partage de données de santé PHASE 1 Le programme eSanté (2) 2008 Le Programme eSanté entre en phase “Réalisation” Début de l’étude de faisabilité eSanté-EFES 2009 Portail Santé et cartes LuxTrust (identification des professionnels) en ligne Nouvelle version de l’application eSanté-LABO Mise en route de l’application eSanté-CARA Fin de l’étude de faisabilité ARBITRAGE POLITIQUE SUR LES PRIORITES 2010 PHASE 2 DE MISE EN OEUVRE Prévisions 2012 Plateforme commune eSanté-CARA / eSanté-LABO Conception de nouvelles applications 2013 - ... Conception détaillée / mise en route de nouvelles applications … - 2016 Introduction carte patient (matricule aléatoire) Mise en œuvre du carnet radiologique dans le cadre du programme eSanté Vision et approche progressive La feuille de route, situation fin 2010 Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) User- & consent management Applications et dossiers médicaux hôpitaux Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) eSanté LABO eSanté CARA Anonymisation Statistiques Recherche Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED Portail Santé Services communs Services des applications Vision et approche progressive La feuille de route, situation fin 2012 Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) eSanté User- & consent management Applications et dossiers médicaux hôpitaux LABO Anonymisation Pseudonymisation Statistiques Recherche CARA Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED Portail Santé Services communs Services des applications Vision et approche progressive La feuille de route, situation fin 2012 Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Base Nat. médicaments Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) eSanté LABO Applications et dossiers médicaux hôpitaux CARA Anonymisation Pseudonymisation Hist. Médicaments Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED Statistiques Recherche Autres Application de gestion de la pharmacie Données administratives Sécurité sociale Services communs Services des applications Portail Santé Services dédiés Vision et approche progressive La feuille de route, situation à partir de 2016 Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Base Nat. médicaments Standards internationaux (HL7, CDA, DICOM, LOINC, EN13606,…) Applications Carnets santé … Applications et dossiers médicaux hôpitaux Dossier Santé Patient Services dédiés Anonymisation Pseudonymisation Statistiques Recherche Autres … Applications et dossiers gestion de cabinet GECAMED Application de gestion de la pharmacie Données administratives Sécurité sociale Services communs Services des applications Portail Santé Services dédiés Services de la future plateforme eSanté Services des applications nationales à valeur ajoutée - services nationaux de base Services nationaux communs Identity Management Authentification et Signature électronique Anonymisation et pseudonymisation Cadre d’interopérabilité …. et Transfert patient Médications Dossier patient … … Archivage - des services nationaux à valeur ajoutée Services dédiés à certains groupes d’acteur Base médic. Mise en place d’une plateforme nationale ouverte pour fédérer un certain nombre de: Applications Extra-Muros - eSanté Intra-Hospitalier Plateforme technique sécurisée de partage de données Problématiques transverses Interopérabilité données – normes Identification - patients et professionnels, signature électronique Anonymisation – Pseudonymisation (avec Biobanque) Base de données médicaments + règles pour aide à la décision eSanté-EFES (Etude de faisabilité pour le eSanté) PS non médecins Laboratoires Pharmaciens Médecins (ex.GECAMed) Prog.Dossier Patient Prescription Admin. … eSanté-LABO eSanté-CARA Plateaux tech. (ex. Mips – CyberLab) Appli. Métiers (ex.Metavision) EHR (SIH) … Extra Hospitalier Cadre organisationnel du Programme Comité du programme eSanté Equipe eSanté et assistant eSantéEFES eSanté CARA eSantéLABO Portail Santé Comité Projet Comité Projet Comité Projet Comité Projet Groupe(s) de travail Equipe Portail Prestataires CRP-S Groupe(s) de travail Prestataires Rad. Propose Groupe(s) de travail Compose Med. ATM Expertise externe Animation des GT Comité Projet Coordination CR Santec SI Assiste & Coordonne Comité national eSanté eSanté-CARA: Présentation générale du projet carnet radiologique. Le carnet radiologique électronique Base légale : l’article 10 du règlement grand ducal du 16 mars 2001 relatif à la protection sanitaire des personnes contre les dangers des rayonnements ionisants prévoit un carnet Idée de base: mise en place sous une forme électronique du carnet de radiologie et de médecine nucléaire pour chaque patient A long terme: partie intégrante du dossier médical électronique du patient. Résultats de santé publique attendus Radioprotection: limiter l’irradiation d’origine médicale de notre population en évitant des redondances d’actes Prise en charge: permettre une amélioration de la prise en charge clinique des patients (historique radiologique des patients: un élément du dossier patient ) Connaissance : rassembler des données anonymes à des fins statistiques pour évaluer l’irradiation de la population et les besoins en imagerie médicale Le contenu du carnet radiologique L’historique des examens radiologiques reprend • l’identifiant patient • l’auteur de l’examen • la date et le lieu de l’examen • la description des examens radiologiques sur base de la codification commune • le compte-rendu • des images Les services du carnet radiologique • Catalogue standardisé des examens radiologiques se basant sur une codification commune de granularité suffisante • Standardisation progressive du compte-rendu de l’examen radiologique: structure et information • Approche nationale pour la définition et la sélection des images illustratives jointes au rapport et des images significatives permettant, si nécessaire, une relecture complémentaire • Standardisation de l’ordonnance d’un examen: structure et information • Accès à l’historique des examens radiologiques par patient au niveau national • La gestion du consentement du patient pour l’accès aux données du carnet radiologique • Mise à disposition de données anonymisées et pseudonymisées à des fins de statistiques ou de recherche • Ordonnance d’imagerie médicale eSanté-CARA: fonctionnement proposé Hôpitaux RIS/Pacs Extraction des données par l'intermédiaire de messages HL7, Dicom Carnet radiologique Base de HealthNet Données patients Software données anonymisée Consultation et évaluation des données anonymisées Consultations des données radiologiques des patients HealthNet Médecins prescripteurs Ministère de la Santé Méthodologie proposée • Groupes de travail multidisciplinaires composés de professionnels du terrain (radiologues, médecins prescripteur, ATM, informaticiens,…) élaborent progressivement des propositions pour définir en détail les services du carnet radiologique et la mise en œuvre dans la pratique quotidienne (aspects métiers et aspects techniques) • Engagement d’experts externes pour accompagner le processus Planning • Fin 2009: Propositions des groupes de travail • 2nd semestre 2010: Test sur plusieurs sites du Grand-Duché de Luxembourg • Fin 2010: Mise en production de la version 1 (V1) de l’application: – Mise en œuvre de la codification nationale communes des examens radiologiques dans les hôpitaux – Interface RIS pour alimenter l’historique – Historique des examens radiologiques (à voir dans quelle mesure on arrive à structurer le compte-rendu pour la V1) consultable par les professionnels dans les limites des consentements définis par le patient – Interface GECAMed et pour d’autres logiciels de gestion de cabinet – Mise à disposition de données anonymisées à des fins statistiques Planning • 2011-2012: Poursuite des travaux en implémentant: – Mise en œuvre de la structuration du compte-rendu proposée par le GT – Mise en œuvre des procédures de sélection des images illustratives et des images significatives dans les hôpitaux – Interface pour les PACS – Intégration dans l’historique des images – Ordonnance électronique de l’examen – Evolution des interfaces des logiciels de gestion de cabinet et des RIS MERCI POUR VOTRE ATTENTION !
