Document 3481001

Les réunions de concertation
pluridisciplinaire (RCP)
médico-sociale et éthique
Dr Claire GEORGES-TARRAGANO
Service de Médecine Interne
Hôpital Saint-Louis
Un modèle d’organisation pluridisciplinaire
développé à partir de la PASS
de l’hôpital Saint-Louis
[email protected]

Les PASS (Permanences d’accès aux soins de santé)
Loi d’orientation n°98-657 du 29 juillet 1998
relative à la lutte contre les exclusions
Dispositif médico-social
Accès aux soins et aux droits
Financement/MIGAC
En pratique: opacité, manque de lisibilité…
Collectif
consultation
sans rendez-
vous avec
PASS à l’APHP

3
La consultation Verlaine de l’hôpital
Saint-Louis: excellence et proximité
Dans un environnement spécifique:
Hôpital d'excellence et de haute
technologie
Hôpital de proximité / forte population
immigrée
Centre de référence de la précarité /
expertise médico-sociale
Prise en charge ambulatoire des situations
parfois extrêmement complexes

Une activité croissante, des populations variées,
des cas complexes…
3500 consultations/an dont
2/3 sans couverture sociale
Des pathologies lourdes et
complexes
Hémato, cancéro
Hépatites, VIH
Diabètes compliqués
Insuffisances rénales
1999-2009:
10000 patients - 93 nationalités
22%
38%
3%
6% 4%
11%
8%
6%
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
2006
2007
2008
2009
+30% +16%

5
Infirmière d’accueil
Assistante sociale
Médecin
consultation Verlaine: parcours des patients
Sans
couverture
sociale
Accueil des patients par
une IDE, analyse du motif
de recours, récupération du
dossier
Tri et réorientation par
l’IDE, en collaboration
avec le médecin
1
2
3Consultation avec le
dossier du patient
(antériorité connue)
4
Reports/programmation
ultérieure
Suivi post-
consultation:
-Prise de rendez-
vous
-Gestion des
examens
complémentaires
- Education,
observance
- Orientation directe
vers le médecin
pour les assurés
sociaux
-Passage par l’AS
pour les patients
sans couverture
sociale
Médecin de
ville/ centre de
santé Urgences
Consultation
Saint-Louis Hospitalisation
Association
Assistante sociale
Associations
Saint-Louis: urgences, services, consultation
Ville: MG, centre de santé
Lariboisière