DISPOSITIF D’AIDE AU GUIDAGE DES BIOPSIES PROSTATIQUES PAR FLUORESCENCE PROCHEINFRAROUGE J. Boutet2, N.Grenier1, E.Rustique2, A.Jacquart2, L.Hervé2, J.L.Coll3, M.Keramidas3, I.Texier2, F.Navarro2,F. Couillaud1, R.Boisgard2, G.Pottier2, J.M.Dinten1 1-Université Bordeaux Segalen – CHU de Bordeaux 2-CEA-LETI, Grenoble 3-INSERM U823, Institut A. Bonniot, Grenoble (2) (1) [email protected] (3) 1 Comment identifier le cancer ? Imagerie fonctionnelle en IRM : Véritable progrès mais manque de SS et de SP Perfusion Prometteur mais résolution spatiale insuffisante Diffusion SpT2 Imagerie moléculaire en TEP-IRM : Biopsies prostatiques ciblées par imagerie 1 2 Ciblage cognitif après IRM Fusion IRM-US Rapide On ne voit pas les cibles pdt la biopsie Permet de cibler la lésion principale Nécessite un système approprié 3 Injection de microbulles Permet de retrouver la cible 4 Biopsies sous IRM Permet de cibler la lésion principale Vérification du positionnement de l’aiguille Nécessite le logiciel PDCUS dans l’échographe Peu disponible Immobilise l’IRM Système d’imagerie bimodal FIANIUM Localisation de la tumeur sur l’image bimodale CEA-LETI, VERMON Sonde bimodale 6 fibres d’excitation 4 fibres de détection J.Boutet et al., J. Biomed. Opt., 2009 Conclusions de Prostafluo • Développement d’une sonde bimodale US/optique adaptée aux contraintes cliniques – – – • Profondeur d’investigation : 0-28 mm Résolution • σX = 0.13 cm • σY = 0.9 cm • σZ = 0.10 cm Répétabilité < 0.1 cm reconstruction optique et co-enregistrement avec les US – Validation sur fantôme à 80% – Validation sur petit animal 3/4 • Futur : – Prendre en compte les hétérogénéités tissulaires pour améliorer la localisation optique : étude clinique – Test de différentes sondes fluorescentes sur de gros animaux : chien développant spontanément un cancer de prostate. Projet BiTum, ANR 2011 • Finaliser le système pour la clinique • Développer un nanovecteur fluorescent (Lipidots) pour cibler le cancer – Choix de fluorophore – Pharmacocinétique, biodistribution • Ciblage spécifique – anticorps anti-PSMA – RGD • Imagerie du gros animal (chien) • Imagerie du petit animal – Développer des modèles murins de KP exprimant ou non les cibles – Implantation in situ (collaboration avec Muriel Busson, Montpellier) Développements récents en instrumentation • Test de la compatibilité de la sonde avec des études cliniques (laser safety, biocompatibilité, décontamination...) • Intégration du système dans une baie transportable À l’aide notamment d’une nouvelle technologie de laser à fibre • Adaptation de la sonde optique en vue d’une étude préclinique sur chien PROSTAMOBILE Développement d’un nouveau traceur : LIPIMAGE™ Nanoparticules lipidiques : Dispersion d’une phase lipidique dans une phase aqueuse (sonication) - Nanoémulsion - Cœur lipidique Fluorophore lipophile 50 nm surfactant Chaines PEG Avantages: •Furtivité •Brillance (5x ICG) •internalisation facilitée •Stabilité > 5 semaines Ciblage non spécifique Fonctionnalités des nanoparticules par EPR : - test visibilité des nanoparticules - test de localisation passive à la tumeur Souris 1 Souris 3 Les nanoparticules sont fonctionnelles Sur tumeur DU145 sous cutanées 80 nm Ciblage spécifique • Choix de l’Ac – YPSMA Abcam : NON – scFvD2B (Giulio Fracasso & Marco Colombati, Vérone, IT) FrigerioB et al, Eur J Cancer 2013 • Modèles : – Orthotopique vs sous-cutané – Souris immunocompétentes vs immunodéficientes – Expression conditionnelle PSMA Anticorps pour la fonctionnalisation des lipidots scFvD2B (collaboration laboratoire de Verone) 1- Validation de l’utilisation du fragment d’anticorps en immunocytochimie Cellules LnCap (marquage sur cellules vivantes) DAPI bleu = noyau Vert = PSMA 2- Validation en immunohistotochimie Coupe prostate souris/cancer Anticorps (fragment scFv) validé D2B scFv Construction du modèle cellulaire : LnCap – souris immunodéficiente 1-Lignée LnCap transformée (stable) =LnCaplucF expression de la luciférase Firefly pour le suivi en bioluminescence de la pousse tumorale Marquage scFv de la lignée LnCaplucF (cellules vivantes) DAPI bleu = noyau Vert = PSMA 2-Validé en implantation orthotopique par bioluminescence Activité luciférase (LnCaplucF injectée dans la prostate 0.5M/lobe) Image 9 jours après implantation Utilisation des LnCaplucF pour implantation orthotopique Construction du modèle cellulaire : LnCaplucF 3-Validé par coloration et histochimie Premier lot de souris Inj prostate LnCap (0.5M/lobe) 8 semaines post inj Coupe cryo 15µm/ HES et IHC contrôle S0-249 cancer nécrose X20 HE X63 DAPI = noyau vert = PSMA Injection des nanos scFv ou capées (première série) T0 20 min 60 min 1 (296) scFv 2 (297) scFv 5 (300) capées Prélèvement 4 V P Tissus traités pour IHC et HE Essais pré-cliniques • Gros animal : – Chien : • Cancers spontanés • Implantation – Transducteur spécifique – École vétérinaire de Lyon Projets cliniques • Optimisation du système – AO Ressourcement du CR Aquitaine – Implication de la Route des Lasers : Alphanov • Essais pilotes : – Propriétés optiques de la prostate – Essai pilote avec de l’IGC (AMM) avant PT – Essai Lipidots ?