Le nerf Lingual et le nerf Buccal

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2013-2014
UNIVERSITE DE NANTES
Le nerf Lingual et le nerf Buccal
Par
HIRARDOT Jules
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury :
Pr. O. HAMEL
Enseignants :
Pr. R. ROBERT
Pr. O. ARMSTRONG
Pr. A. HAMEL
Dr. S. PLOTEAU
Référents : Dr. S. PLOTEAU, Dr. S. KIMAKHE
Laboratoire :
S. LAGIER
Y. BLIN

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIRE REALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2013-2014
UNIVERSITE DE NANTES
Le nerf Lingual et le nerf Buccal
Par
HIRARDOT Jules
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury :
Pr. O. HAMEL
Enseignants :
Pr. R. ROBERT
Pr. O. ARMSTRONG
Pr. A. HAMEL
Dr. S. PLOTEAU
Référents : Dr. S. PLOTEAU, Dr. S. KIMAKHE
Laboratoire :
S. LAGIER
Y. BLIN

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Sincères remerciements :
À messieurs les professeurs O. HAMEL, R. ROBERT, O. ARMSTRONG, A.
HAMEL, et les docteurs S. PLOTEAU et S. KIMAKHE pour nous permettre
d’avoir accès à cet enseignement.
À messieurs S. LAGIER ET Y. BLIN pour leur patience ainsi que leur aide,
leurs services et leur bonne humeur qui jamais n’a failli.
À Mr L. FURET, pour m’avoir accompagné et supporté tout au long de cette
étude ainsi qu’aux autres étudiants de ce master pour cette ambiance de
travail des plus agréables.
À mes parents pour l’ aide apportée.

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SOMMAIRE
I. Introduction p. 4
II. Anatomie et physiologie p.5
a. Nerf lingual p.5
b. Nerf buccal p.9
III. Matériel et méthodes p.10
IV. Résultats p. 12
V. Discussion p. 19
a. Le nerf lingual p. 19
i. Les risques liés à l’anesthésie p. 19
ii. Les risques en chirurgie orale :
étiopathogénie, avulsion des dents de sagesse et
implantologie. p. 20
iii. Conséquences des lésions et évolution p. 22
b. Le nerf buccal p. 23
i. Anesthésie du nerf buccal p. 23
ii. Variation anatomique de Turner p. 24
VI. Conclusion p. 25
VII. Références p. 26

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I. Introduction
Le nerf lingual et le nerf buccal sont deux nerfs fréquemment
anesthésiés lors d’actes de chirurgie dentaire ou orale à la mandibule.
Le nerf lingual étant une branche du nerf mandibulaire (V3),
découlant lui même du nerf Trijumeau, il a pour rôle de donner
l’innervation sensitive des 2/3 antérieurs de l’hémi langue correspondante
ainsi que celle de la muqueuse linguale. Il véhicule également les
informations sensorielles au nerf facial via la corde du tympan.
Ses rapports étroits avec le canal submandibulaire (Wharton) et la
3ème molaire mandibulaire en font une structure à ne pas négliger en
chirurgie, il devra donc être abordé systématiquement dans le
consentement éclairé du patient.
Le nerf buccal provient du nerf mandibulaire également et innerve la
muqueuse vestibulaire en regard des molaires, et la muqueuse jugale. Du
fait de sa situation anatomique, il est beaucoup moins pertinent de le
mentionner dans l’ensemble des complications en odontostomatologie.
Dans ce mémoire seront abordés leur anatomie et, en particulier pour
le nerf lingual, l’application à la chirurgie ainsi que les complications per et
postopératoires, pouvant survenir lors d’interventions dans cette zone
anatomique.