Régime nordique ou régime méditerranéen : que faut-il manger pour être en bonne santé ? Alexis Mohébi et François Lefebvre D’où vient le régime méditerranéen ? • De Crète : – À partir du milieu du XXème siècle – Espérance de vie élevée – Hypothèse alimentaire • Keys A. Seven countries: a multivariate analysis of death and coronary heart disease. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1980. Qu’est-ce que le régime méditerranéen ? • L’Association américaine de cardiologie les définit de la manière suivante : – une grande consommation de fruits (tomates, riches en composants anticancérigènes) , de légumes, de pain, de pâtes, et de céréales, de pommes de terre, de haricots, et de noix – de l’huile d’olive, source de graisses dites “mono-insaturées” et oméga-3 Qu’est-ce que le régime méditerranéen ? – une consommation faible à modérée de produits laitiers, de poissons (lotte et crevettes, source de protéines) et de volaille – une faible consommation de viande rouge – des oeufs jusqu’à 4 fois par semaine – du vin, en quantité modérée bien évidemment – Le régime méditerranéen n’est pas hypocalorique Le régime méditerranéen est-il efficace ? • Étude méta-analytique comparant l’observance au régime méditerranéen et l’état de santé de Francesco Sofi, Francesca Cesari, Rosanna Abbate, Gian Franco Gensini et Alessandro Casini • BMJ 2008;337;a1344 Le régime méditerranéen est-il efficace ? • • • • • Méta-analyse 12 études de cohorte 1 574 299 personnes incluses Suivi : de 3,7 à 18 ans 40 000 événements Le régime méditerranéen est-il efficace ? • Augmentation de 2 points sur 9 de l’observance: – de 9% de la mortalité (toutes causes) – de 9% de la mortalité cardio-vasculaire – de 6% de la mortalité due aux cancers – de 13% de l’incidence de la maladie de Parkinson et de la maladie d’Alzheimer Hypothèses • La diminution du risque de cancers par les aliments contenant des micronutriments, des microconstituants ou des fibres est jugée probable dans plusieurs cas : • aliments contenant de la vitamine B9 (cancer du pancréas) ; • aliments contenant des caroténoïdes 7 (cancers de la bouche, du pharynx, du larynx et du poumon) ; • aliments contenant du bêta-carotène (cancer de l’oesophage) ; • aliments contenant du lycopène (cancer de la prostate) ; • aliments contenant de la vitamine C (cancer de l’oesophage) ; • aliments contenant du sélénium (cancer de la prostate) ; • aliments contenant des fibres (cancer du côlon-rectum). D’où vient le régime nordique ? • Régime alimentaire des pays scandinaves : – Norvège – Suède – Finlande – Danemark – Islande D’où vient le régime nordique ? • Travaux de Anne Tjønneland, chef de département à l'Institut d'épidémiologie du Cancer, qui dépend de la Société danoise du Cancer, et chef du Centre de recherche "Santé nordique - alimentation de grains entiers" (HELGA), l'un des deux nouveaux Centres d'Excellence Nordiques (NCoE) créé par NordForsk en 2007 • Travaux du Professeur Astrup, de l’Université de Copenhague D’où vient le régime nordique ? • Moindre prévalence de l’obésité en Scandinavie (60% de la prévalence du RU) • Nourriture pleine de vitamines, oméga-3 et antioxydants • Problème du goût des scandinaves pour le régime méditerranéen • Problème du coût pour les scandinaves Qu’est ce que le régime nordique ? • Ce régime repose sur les bases suivantes : – de l’huile de colza, à teneur élevée en graisses mono-insaturées, en oméga-3 et en oméga-6; – du chou, riche en antioxydants, susceptibles de réduire le risque de cancer, mais également en vitamine K et en oméga-3; – des mûres, et autres baies (plaquebière, airelles rouges et myrtilles), riches en oméga-3, vitamine C, vitamines B et ayant à nouveau une teneur élevée en antioxydants; Qu’est ce que le régime nordique ? • Ce régime repose sur les bases suivantes : – des poissons gras, notamment du hareng, du saumon qui contiennent des niveaux élevés en oméga-3; – de la morue, poisson plus maigre mais riche en protéines; – de l’orge, de l’avoine et du seigle (contiennent plus d’antioxydants que le froment); – du gibier, tels que le wapiti, le lièvre et le gibier à plumes (la viande sauvage est supposée plus saine que la viande d’élevage) Quelle(s) différence(s) essentielle(s) entre ces deux régimes? Méditerranéen Nordique viande rouge: Gibier faible consommation [Poissons (lotte et crevettes), volailles]: Poissons gras (hareng, saumon) Consommation faible à modérée Oeufs (jsq 4x/sem) Morue Fruits(tomate), légumes Chou Haricots, noix Baies Huile d’olive Huile de colza Céréales, pain, pâte, pomme de terre Céréales Vin Conclusion • Régime nordique semble intéressant • Bonne alternative au régime méditerranéen • Recul insuffisant