Formation PLG 1 Les accidents mécaniques Le placage du
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Les accidents mécaniques Justification Rappels Les causes Les barotraumatismes Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Justification Les barotraumatismes sont des accidents liés aux variations de pression sur des volumes fermés. Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Rappels Physique Variation de pression (loi de Mariotte) Formule: P1 x V1 = P2 X V2 Les variations de volume sont plus importantes de 0 à 10 mètres. Anatomie De l’eau (liquide) Des os (solides) Des cavités (occupées par les gaz) Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Causes Variation des pressions sur des volumes fermés Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les barotraumatismes A la descente Le masque Les sinus Les oreilles Les dents A la remontée Les sinus Les oreilles Les dents L’estomac et intestins Les poumons Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Le placage du masque Causes Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Le placage du masque Symptômes Douleurs Saignement de nez Les accidents mécaniques Yeux rouge Œil au beurre noir Formation PLG 1 Le plaquage du masque Conduite à tenir Consulter Si saignement de nez Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Le placage du masque Prévention A la descente Souffler par le nez dans le masque au fur et à mesure de la descente A la remontée Pendant la remontée l'air s'échappe par les bords du masque. Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les sinus Anatomie Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les sinus Causes A la descente Les accidents mécaniques A la surface A la remontée Formation PLG 1 Les Sinus Symptômes Violente douleur Saignement de nez Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les Sinus Conduite à tenir Consulter un médecin ORL Contre l’accident Contre la cause Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les Sinus Prévention Ne jamais forcer A la descente Si douleur, remonter un peu, retirer le masque, se moucher, essayer de nouveau A la remontée Redescendre de plusieurs mètres et remonter très lentement Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les Oreilles • L‘oreille comporte trois parties : Anatomie L’oreille externe L’oreille interne L’oreille moyenne Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les Oreilles Anatomie L’oreille externe Tympan Pavillon Conduit auditif Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les Oreilles Anatomie L’oreille moyenne L’enclume Le marteau Étrier La trompe d’Eustache Le tympan Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Causes à la descente Les Oreilles En surface Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Causes à la remontée Les accidents mécaniques Les Oreilles Formation PLG 1 Les Oreilles Symptômes Douleurs Bourdonnement Vertiges Surdité Syncope Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les Oreilles Atteinte traumatique et traitement Atteinte traumatique Oreille moyenne et externe Otite barotraumatique 5 stades : OBT1 : injection du manche du marteau et de la membrane de Shrapnel. OBT2 : tympan rétracté non mobile,uniformément injecté. OBT3 : tympan rétracté, congestif épanchement séreux dans la caisse du tympan. OBT4 : épanchement de sang dans la caisse d u tympan, tympan rouge et bombé. OBT5: rupture du tympan avec hémorragie extériorisée. Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les Oreilles Atteinte traumatique et traitement Atteinte traumatique Oreille moyenne et externe Dans tous les cas consulter un médecin ORL Stade 1.2.3 : gouttes et traitement local antiinflammatoire. Stade 4 : arrêt momentané de la plongée ORL Stade 5 : traitement hospitalier cicatrisation inaptitude temporaire ou définitive de la plongée. Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les Oreilles Atteinte traumatique et traitement Atteinte traumatique Oreille interne Atteinte A parfois des conséquences irréversibles, coup de piston qui entraîne la déchirure de la fenêtre ronde cela aura pour conséquences des vertiges alternobariques, des sifflements acouphènes, syncope. Traitement En milieu hospitalier Dans tous les cas consulter un médecin ORL Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les Oreilles Prévention Bien équilibrer Ne jamais forcer Préférer Frenzel ou BTV à Valsalva Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les Oreilles Prévention A la descente Au besoin remonter un peu et se mettre tête en haut. Si difficultés fréquentes, descendre tête en haut, pieds en bas. méthodes possibles, dans l'ordre de préférence BTV (béance tubulaire volontaire du Dr Delonca) Frenzel Valsalva Si impossible d'équilibrer : REMONTER Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les Oreilles Prévention A la remontée Si moindre douleur, redescendre de quelques mètres et remonter lentement. Méthode possible : Toynbee Jamais VASALVA Avant la plongée Pas de bouchon dans les conduits auditifs. Au besoin cagoule percée. Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les Oreilles Les méthodes d’équilibration du tympan VALSALVA 1704 FRENZEL 1938 BTV DELONCA TOYMBEE 1863 Pincé Pincé Libre Pincé BOUCHE Fermée Libre Libre Fermée GLOTTE Ouverte Fermée Libre Fermée ACTION Souffler dans le nez Coup de piston lingual Posture d’ouverture Déglutir RESULTAT Surpression d’origine pulmonaire Surpression d’origine rhino-pharyngé Equipression Dépression Facile Assez difficile Difficile Facile Moyenne Bonne Parfaite Bonne NEZ EXECUTION SECURITE Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les Dents Anatomie Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les Dents Causes A la descente Les accidents mécaniques A la remontée Formation PLG 1 Les dents Symptômes Gène passagère Violente douleur Conduite à tenir Consulter un dentiste Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les dents Prévention Avant : Avoir subi un examen bucco-dentaire, en spécifiant que l'on plonge En descendant : Remonter à la moindre douleur et annuler la plongée En remontant : dès la moindre douleur Redescendre de quelques mètres et remonter lentement Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les intestins et estomac Anatomie Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les intestins et estomac Causes A la descente Les accidents mécaniques A la remontée Formation PLG 1 Les intestins et estomac Symptômes Douleurs abdominales Impossibilité d’évacuer ces gaz Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les intestins et estomac Conduite à tenir Essayer de faire évacuer les gaz Si vives douleurs recompression caisson Consulter un médecin Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Les intestins et estomac Prévention Avant de plongée Pas de boisson gazeuse Pas de féculents Pendant la plongée Éviter de déglutir Les accidents mécaniques Si besoin, évacuer les gaz Formation PLG 1 La surpression pulmonaire Mécanisme Les accidents mécaniques Formation PLG 1 La surpression pulmonaire Conséquences Les accidents mécaniques Formation PLG 1 La surpression pulmonaire Symptômes Toux Crachat rosâtre Thorax ou cou dilaté •Crise épileptique •Paralysies •Cécité •Aphasie •Surdité Douleur thoracique Atteinte des fonctions vitales pouvant entraîner la mort Les accidents mécaniques Formation PLG 1 La surpression pulmonaire Causes Ignorances des lois physiques État de santé imparfait Blocage volontaire de la respiration Blocage involontaire Remontée tête basse Vasalva à la remontée Détendeur bloqué Les accidents mécaniques Formation PLG 1 La surpression pulmonaire Conduite à tenir Allonger la victime Inhalation O² Évacuation vers un Centre hyperbare Les accidents mécaniques Formation PLG 1 Prévention Les accidents mécaniques La surpression pulmonaire Formation PLG 1 RESUME à ne jamais oublier A LA DESCENTE A LA REMONTEE Toujours équilibrer avec DELONCA, FRENZEL ou VALSALVA. Ne jamais forcer Si douleur ou vertige Redescendre un peu et équilibrer avec DELONCA ou TOYMBEE Si douleur, remonter un peu, se moucher et réessayer. Ne jamais forcer Si douleur redescendre un peu et remonter lentement YEUX MASQUE NEZ Toujours souffler par le nez dans le masque après chaque équilibrage des oreilles Néant DENTS Si douleur, remonter et voir votre dentiste Si douleur, redescendre un peu et remonter très lentement. OREILLES SINUS Les accidents mécaniques Formation PLG 1 RESUME à ne jamais oublier A LA DESCENTE Néant ESTOMAC Néant INTESTINS POUMONS Plongée libre A LA REMONTEE Ne pas déglutir, si douleur à la surface « roter » ou aller au caisson. Ne pas absorber beaucoup de féculents et de boissons gazeuses avant une plongée. Si douleur à la surface, « péter » ou aller au caisson. Remonter dès l’apparition d’un sentiment de vide intérieur. Néant Néant Ne jamais donner d’air à un plongeur en apnée. Ne jamais bloquer sa respiration POUMONS Plongée avec bouteille. Les accidents mécaniques Formation PLG 1
