Surveillance des ISO 2011, INVS

INFECTIONS DU SITE
OPERATOIRE
Rozenn Le Berre
MCU-PH en maladies infectieuses et tropicales
Département de médecine interne et pneumologie
Laboratoire Universitaire de Biodiversité et Ecologie Microbienne
19 novembre 2013

Quelques questions …
•ISO : définition? Quels sont les risques de développer 1 ISO?
•Donner les grandes lignes de la prévention des ISO
•Face à une ISO, faites-vous des prélèvements à visée
diagnostiques? Si non, pourquoi? Si oui, comment? Nombre
de prélèvements?...
•Quelles sont les grandes lignes de prise en charge des ISO?
•Comment abordez-vous ce sujet avec le patient?

Plan
•Généralités : Définitions, physiopathologie, quel risque
•Traitement préventif
•Traitement curatif
- Les prélèvements microbiologiques
- Traitement médical
- Traitement chirurgical
• Les conséquences

Généralités : définitions
•Classification des infections en 2 classes
- Infection communautaire
- Infection nosocomiale (ou infection acquise en
établissement de santé)
→ objectif épidémiologique de surveillance
→ quel ATB? Visée médico-légale…
•Nouvelle classification depuis 2007 :
Infection associée aux soins :
-survient au cours ou au décours d’une prise en charge
(diagnostique, thérapeutique, palliative, préventive ou
éducative) d’un patient,
-et elle n’est ni présente, ni en incubation au début de la
prise en charge.

Généralités : définitions
Infections liées aux soins :
- Infections urinaires : n°1 (30 à 40%)
- Infections pulmonaires : n°2 (20%)
- Infections du site opératoire : n°3 (15%)
6,6 millions d’interventions chirurgicales/an en France
ISO
→ ↑ durée d’hospitalisation en moyenne de 4 à 8 jours
→ 4% des patients atteints d’ISO décèdent