Principaux enjeux Amélioration de la qualité des soins

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DEMARCHE D’ACCREDITATION
DES ETABLISSEMENTS DE
DIALYSE A STRUCTURE
JURIDIQUE ASSOCIATIVE LOI
1901.
Origine des Associations
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Hôpital
Dialysé
Associations de dialyse
Historique
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Accréditation
1975:
Création
1983:
1991: Loi
définition
Circulaire
BEREGOVOY établissement
de santé
2002: Décrets
dialyse
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Problematique
Accréditation
des
associations de
dialyse
Mutation?
Réaffirmatio
n de l’objet?
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Plan
• Principaux enjeux
• Amélioration de la qualité des soins
• Responsabilisation de l’établissement
• Insertion dans l’environnement
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Les enjeux
Vis À Vis
• Du personnel
• De la politique de l’établissement
• De la réglementation
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Mobilisation du personnel
Communication
Innovation
Éloignement des
sites
Personnel peu
nombreux
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Federer autour d’un projet
commun
Structurer
Homogénéiser
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Enjeux par rapport à la
reglementation
• Droit commun
– Contractualisation
– Vigilances
– Accreditation
– Droits du patient
–…
• Droit specifique
– Pharmacie à usage
interieur
– Décrets
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Decrets du 23/09/02
Prise en charge
CENTRE
ANTENNE
Hôpital
DOMICILE
Association
Autorisations:
Réexamen à l’issue du SROSS
Autorisation pour 5 ans
Renouvellement ?
Plan
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•
•
•
•
Principaux enjeux
Amélioration de la qualité des soins
Responsabilisation de l’établissement
Insertion dans l’environnement
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Amelioration de la qualite des
soins
Par la réponse aux attentes des
patients
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Mesure de la qualite des soins
• Satisfaction = indicateur pertinent de la qualité des soins
• Mesure de la satisfaction = obligation réglementaire
•Choix d’une méthode de mesure: auto questionnaire par
courrier
• Coût
• Temps
• Facilitation de l’expression des patients
Precautions methodologiques
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Conception
Envoi
Analyse
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Utilisation des resultats
Plan
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•
•
•
•
Principaux enjeux
Amélioration de la qualité des soins
Responsabilisation de l’établissement
Insertion dans l’environnement
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Responsabilisation de
l’etablissement
Initier et développer un projet
Le projet: solution « sur mesure »
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AG
CA
Complexité due à :
Dir.
Sal.
•Logique fonctionnelle
•Composition
•Faire face aux
transformations
permanentes
•Une solution le
projet
Elaboration du projet
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• Cadré sur le plan réglementaire
• Ne doit pas exclure l’essence du projet associatif:
– Rester
sensible
aux
opportunités
de
l’environnement ;
– Tenir compte de l’expérience pour faire des choix
d’évolution et d’amélioration ;
– Se préparer à prendre des décisions et à opérer des
choix ;
– Gérer les continuels réajustements entre la visée
théorique et la concrétisation dans l’action
– Analyser simultanément les situations vécues en
terme de temps (à anticiper) et d’espaces (à
s’approprier)
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Mise en œuvre: matrice projet
Projet d’établissement
Fiche mission
Plan d’action
Manuel ANAES
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Responsabilisation: bilan
• Définition d’une politique au travers du projet
d’établissement
• Matrice: outil de déploiement de la politique de
l’établissement.
• Donner plus de lisibilité et de clarté à l’action
de chacun au sein de la structure
• La synergie des actions autour d’un même
projet devient dès lors un objectif réalisable et
contrôlé (évaluation des actions).
Plan
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•
•
•
•
Principaux enjeux
Amélioration de la qualité des soins
Responsabilisation de l’établissement
Insertion dans l’environnement
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Axe de developpement externe
Réseau de santé
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Repartition des soins entre
associations et partenaires
Détection
Limites:
•Reproductibilité
Orientation
Traitement
Greffe
Convention
•Pérennité
•Autres partenaires
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Definition d’une prise en charge
idéale
•« Une organisation ayant pour objet de
favoriser l'accès aux soins,
•la coordination,
•la continuité ou l'interdisciplinarité des prises
en charge sanitaires,
•… spécifiques à certaines populations,
pathologies ou activités sanitaires. »
Définition des réseaux
Description du systeme
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Prévention
Soins
Suivi
Education
Hygiène
de vie,
diététique
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Benefices pour l’Association
• Renforcement du poids de
l’Association
• Clarification des rôles
• Optimisation de la prise en charge
• Système financé
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Citation
« L’union n’est pas
naturelle aux hommes,
la nécessité les y
pousse, l’intérêt les y
maintient »
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Conclusion
• Projet associatif = colonne vertébrale de la
vie associative
• Outils pour l’élaboration et le contrôle
commun du projet associatif (matrice projet)
• Comprendre le sens de son action et le
rapport à l’action globale
• (en incitant à la formalisation du cadre de
référence et par les actions d’information
enclenchées)
 Assises nationales de la vie associative
(juin 1999).
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Conclusion
• Placer le patient au centre de ses réflexions
• Prendre la mesure des changements opérés au
sein de son environnement
• Oui, la démarche d’accréditation permet aux
associations d’affirmer leur identité et leur place
dans le système de santé par la démonstration de
la qualité de leur savoir faire
Donne l’occasion mais
n’entraîne pas forcément…
 Démarche organisée
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Merci de votre attention