Virus

Virus neurotropes et prions
Maude Bouscambert-Duchamp
Laboratoire de Virologie Est

Les infections du SNC
•SNC: un compartiment fermé (BHE) protection contre agents
infectieux mais blocage des effecteurs de la réponse
immunitaire
•Pénétration des virus par voie sanguine ou neuronale (+ oculaire) (rage,
polio, HSV)
•Tropisme différents des virus pour neurones, astrocytes, cellules
microgliales, oligodendrocytes
•Infections aiguës/ évolution rapide (HSV, Arbovirus, entérovirus)
•Infections latentes (HSV, VZV) ou chroniques (Rougeole, JC), atteintes
auto-immunitaires post-infectieuse (Rougeole)

Les infections du SNC
•Virus neurotropes:
–Affections aseptiques: non bactériennes
–Responsables de la majorité des infections du SNC:
–Méningites
–Encéphalites
–Myélites

Méningites aseptiques
Signes majeurs: Fièvre, sd méningé peu spécifique
•LCR:
•10 à 1000 GB/mm3: Lympho ++ (panachée au début)
•Protéinorachie Normale (discrètement augmentée)
•Glycorachie Normale (1/5 de glycémie)
•IFN élevé dans 70 à 90% des cas
•EEG, Scanner et IRM Normale
•Pronostic bon,
•TT ATV

Encéphalites
•Etiologie virale prédominante
•Inflammation cérébrale
•Infection virale aiguë (HSV : urgence)
•Post-infectieuse
•Infection subaiguë
•Signe majeur : altération de la conscience
•Signes associés : fièvre, céphalées, convulsions, raideur de la
nuque, mouvements anormaux et signes de focalisation
neurologique, Tr neuro-psychiatriques
•Pronostic variable suivant le virus/âge
•Lésions: scanner ou IRM