Cancer invasif

LES CANCERS DE L'UTERUS
CARCINOMES
Carcinomes du col : carcinomes épidermoïdes
(85 %) et adénocarcinomes (15 %)
Adénocarcinomes de l'endomètre
SARCOMES
Leiomyosarcomes
Tumeurs mixtes mulleriennes et autres sarcomes

CARCINOMES DU COL UTERIN
(malpighiens et glandulaires)
EPIDEMIOLOGIE
Fréquence : incidence directement liée au niveau
socio-économique de chaque pays (forte si PNB bas)
Age : prévalence maximum entre 41 et 45 ans pour le
cancer in situ, 51 et 55 ans pour le cancer invasif
Facteurs de risque :
-sexualité
uprécocité du 1er rapport sexuel
unombre de partenaires sexuels
- tabagisme
- carence en vitamine A
- absence de dépistage
- infections génitales dont infection par HPV

> 500 HPV 18 et adénocarcinome cervical aux Philippines
HPV 16 et cancer du col au Costa Rica
HPV et cancer du col à Bangkok
100 VHB et cancer du foie à Taiwan
50 VHB et cancer du foie en Grèce
20 VHC et cancer du foie en Italie
10 Cigarettes et cancer du poumon
1---- -------------------------------NIVEAU DE REFERENCE -------------------------------
0,1 Arrêt du tabac (< 50 ans) et cancer du poumon
0,1 Vaccination HB des nouveau-nés et cancer du foie à Taiwan
0,6 Vaccination HB des adultes et cancer du foie en Corée
Épidémiologie des cancers : force d’association
RR
Bosch FX, 2002

Epidémiologie des cancers du col utérin en
France
•3600 cas de cancers du col utérins sont observés
en France chaque année
•1500 décès par cette pathologie
• Il s’agit d’un cancer de la femme jeune puisque la
tranche d’âge d’incidence la plus élevée est celle
de 45 à 50 ans.
•De plus, le nombre de cas chez la femme jeune de
moins de 30 ans n’est pas négligeable.

HISTOGENESE
TRANSFORMATION DE LA Zone de jonction
Histogénèse :
- modification de la muqueuse endocervicale
"exposée" sur l'exocol (ectopie) = métaplasie
Définition de la métaplasie :
- muqueuse paramalpighienne immature
interposée entre la muqueuse malpighienne mature
de l'exocol et la muqueuse glandulaire de
l'endocol