Evolution de l’infection
par le VIH
Dr Noëlle BERNARD
Janvier 2005
CONSEQUENCES DE L’INFECTION A VIH
des défenses immunitaires (cellulaires +++)
infections opportunistes = infections dues à un micro-organisme
incapable d’être pathogène chez un sujet aux défenses immunitaires
normales
pouvoir oncogène (rôle de cofacteur du VIH sur d’autres virus)
stimulation polyclonale des lymphocytes cancers
lymphomes
maladie de Kaposi
cancer du col utérin
complications directement liées au virus
encéphalite à VIH
neuropathie VIH
Les infections opportunistes
SYSTEME NERVEUX CENTRAL
. toxoplasmose cérébrale
. encéphalite (herpès, CMV)
. méningite due au cryptococcus neoformans
. abcès fongiques
. LEMP ...
ŒIL
. rétinite à CMV
POUMON
. pneumocystose
. tuberculose
. autres pneumonies bactériennes
(Haemophilus influenzae, Streptococcus
pneumoniae), virales (CMV), fongiques
(cryptocoque) ...
TUBE DIGESTIF
. lésions buccales : candidose, ulcérations
herpétiques, aphtes, leucoplasie chevelue
. œsophage : candidose, ulcérations virales
. intestin grêle : Cryptosporidium, Isospora
belli, mycobactéries atypiques
. gros intestin : diarrhée dûe au
Cryptosporidium, à herpès simplex, au
CMV
. anus : ulcérations péri-anales (herpès,
CMV)
FOIE
. hépatites bactériennes (MAC),
fongiques ...
PEAU
. virales (HSV, VZV, et molluscum
contagiosum)
. fongiques (pityrosporum et mycoses)
. bactériennes (mycobactérie atypique)
CANCERS SECONDAIRES
. maladie de Kaposi
. Lymphome
. Cancer du col utérin
MALADIES NEUROLOGIQUES
. encéphalite VIH
. neuropathie périphérique
AUTRES MANIFESTATIONS (étiologie inconnue)
. syndrome d ’amaigrissement du à VIH (slim disease)
. pneumonie interstitielle lymphoïde
Les autres pathologies associées au VIH
Et les hépatites… = « co-infections »
Hépatite C +++
et hépatite B
et leur lot de symptôme (asthénie...)
et de complications (cirrhose et
hépatocarcinome)
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