LOCALISATIONS

Evolution de l’infection
par le VIH
Dr Noëlle BERNARD
Janvier 2005

CONSEQUENCES DE L’INFECTION A VIH
des défenses immunitaires (cellulaires +++)
infections opportunistes = infections dues à un micro-organisme
incapable d’être pathogène chez un sujet aux défenses immunitaires
normales
pouvoir oncogène (rôle de cofacteur du VIH sur d’autres virus)
stimulation polyclonale des lymphocytes cancers
lymphomes
maladie de Kaposi
cancer du col utérin
complications directement liées au virus
encéphalite à VIH
neuropathie VIH

Les infections opportunistes
SYSTEME NERVEUX CENTRAL
. toxoplasmose cérébrale
. encéphalite (herpès, CMV)
. méningite due au cryptococcus neoformans
. abcès fongiques
. LEMP ...
ŒIL
. rétinite à CMV
POUMON
. pneumocystose
. tuberculose
. autres pneumonies bactériennes
(Haemophilus influenzae, Streptococcus
pneumoniae), virales (CMV), fongiques
(cryptocoque) ...
TUBE DIGESTIF
. lésions buccales : candidose, ulcérations
herpétiques, aphtes, leucoplasie chevelue
. œsophage : candidose, ulcérations virales
. intestin grêle : Cryptosporidium, Isospora
belli, mycobactéries atypiques
. gros intestin : diarrhée dûe au
Cryptosporidium, à herpès simplex, au
CMV …
. anus : ulcérations péri-anales (herpès,
CMV)
FOIE
. hépatites bactériennes (MAC),
fongiques ...
PEAU
. virales (HSV, VZV, et molluscum
contagiosum)
. fongiques (pityrosporum et mycoses)
. bactériennes (mycobactérie atypique)

CANCERS SECONDAIRES
. maladie de Kaposi
. Lymphome
. Cancer du col utérin
MALADIES NEUROLOGIQUES
. encéphalite VIH
. neuropathie périphérique
AUTRES MANIFESTATIONS (étiologie inconnue)
. syndrome d ’amaigrissement du à VIH (slim disease)
. pneumonie interstitielle lymphoïde
Les autres pathologies associées au VIH

Et les hépatites… = « co-infections »
Hépatite C +++
et hépatite B
et leur lot de symptôme (asthénie...)
et de complications (cirrhose et
hépatocarcinome)