La PASS médico-sociale Rimbaud de l`APHM
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L’activité médicale de la PASS RIMBAUD CHU de la Conception AP-HM Dr Dominique GRASSINEAU, Médecin Coordinateur La PASS Médico-sociale RIMBAUD. Aspects structurels Unité de lieu avec un accueil commun Au rez-de-chaussée Porte 2. Hôpital de la conception. Centre ville Une équipe multidisciplinaire – 1 agent d’accueil temps plein – 3 assistantes sociales temps plein – 3 médecins (2 séniors 50 % + 1 interne) – 1 infirmière temps plein Une coordination loco-régionale des PASS 1 coordinatrice temps plein – Coordination des PASS AP-HM – Coordination Régionale PACA-Est Commission coordination offre de proximité 27.01.2014 2 Les dispositifs de permanences pluridiciplinnaire à la PASS RIMBAUD Permanence médico-sociale le matin – Permanence infirmière matin et après midi • Information-orientation sur les droits à la santé • Gestion du dossier de facturation • Interprétariat • Accompagnement individuel au sein de l’hôpital • Information-orientation sur les droits à la santé • Constitution du dossier administratif (apprentissage) • Collaboration CPAM-PASS • Interprétation téléphonique • Partenariat hospitalier et extrahospitalier Accueil pluridisciplinaire Assistante sociale Consultati on • • • • • Consultation longues Interprétariat Dépistage Coordination thérapeutique Orientation médecine générale Médicale complexe Soins Infirmiers • Pansements• Education thérapeutique • Coordination soins infirmiers • Aide au parcours de soins 3 L’activité médicale dans les PASS Médico-sociale, une consultation de médecine générale singulière ‘la mission de permanence se veut transitoire et articulée avec les acteurs du soin publics et privés’ DHOS 2008 • • • • Dispositif de santé publique Une évaluation médico-sociale concomitante Des patients sans droits effectifs ou en grande précarité Rôle du médecin consultant: • Recevoir • Suivre et orienter un patient sans droit, • puis l’adresser un médecin généraliste de ville • Les techniques d’interprétariat – InterServiceMigrant – Google traduction • Une pharmacie de proximité • Des outils d’éducation thérapeutique en cours de fabrication. Commission coordination offre de proximité 27.01.2014 4 La consultation médicale à la PASS RIMBAUD Aspects quantitatifs 2013 1965 consultations médicales une file active de 768 patients dont 705 primo-consultants Evolution des consultations médicales 2500 2000 1500 1000 500 0 2007 99 2008 673 2009 499 2010 967 2011 1184 2012 2067 2013 1965 File active 99 193 199 260 412 820 788 Nombre de primo-consultants 256 362 739 705 Nombre de consultations Nombre moyen de consultation par patient 2,5 Commission coordination offre de proximité 27.01.2014 5 La consultation médicale à la PASS RIMBAUD Qui nous adresse les patients en 2012? Travailleurs sociaux hors AP-HM 22-3% S. Addictologie 23-3% Conseil général 29-4% ONG précarité 48-7% Structures AP-HM 19 % Autres 22-3% AP-HM SAU 517% AP-HM Autres services 51-7% AP-HM Service social 40-5% Acceuils de Jours 29-4% S. Asile 38-5% Connaissance 119-16% MDM 258-35% Soignants Hors APHM 10-1% La consultation médicale à la PASS RIMBAUD Qui sont nos patients en 2012? Sexe Ratio : 1,9 (H/F) Age moyen : 39 ans 52 % entre 18-40 ans 3 % mineurs Nationalités: ◦ 13% Français ◦ Autres nationalités les plus représentées : ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ 19 % Algérie 11% Roumanie 8 % Tunisie 7% Comores 4% Arménie Possibilité de communiquer en Français: Conditions d’hébergements précaires 50% hébergés chez un tiers 13% vivent dans la rue 6 % vivent dans un squat 7,2 % vivent dans un appartement individuel Droits éventuels Droits potentiels 85 % (699 ) 44% AME 38 % CMU 14% Fonds pour soins urgents et vitaux Sans droits potentiels 11% (93) Droits incomplets 4% (28) Impossible: 41 % (300) Maitrise incomplète 22 % Absence de difficulté 37 % Commission coordination offre de proximité 27.01.2014 7 Utilisation de Google Trad Commission coordination offre de proximité 27.01.2014 8 FOCUS sur Le Logiciel Médico-social RIMBAUD • Création de l’application logiciel RIMBAUD avec le DIM AP-HM – Accords CNIL + – Faciliter le recueil d’activité des différents Postes – Favoriser le partage d’information » Au sein de la PASS Agent d’accueil- Assistantes socialesMédecins et infirmière » Avec les spécialistes et les médecins généralistes Commission coordination offre de proximité 27.01.2014 9 La fiche récapitulative suivi médical Transmission efficace - Aux médecins généralistes - Aux partenaires médicaux Commission coordination offre de proximité 27.01.2014 10 Baliser le réseau des soignants pour les personnes précaires dans la ville de Marseille et à l’AP-HM • Impulsion et animation des rendez-vous soignants précarité (sans-abrisme) • Participation à la sensibilisation et à la formation du personnel soignant • Améliorer et densifier les relations entre la PASS médicosociale et les services hospitaliers dont les urgences. • Faire connaitre la PASS RIMBAUD et ses objectifs • Service de communication (Flyers, communication intra AP-HM: articles Mistral Soignant, En bref) • Bulletin national de l’ordre des médecins Commission coordination offre de proximité 27.01.2014 11 Merci de votre attention !
