Preoperative evaluation for non cardiac surgery

Preoperative evaluation for
non cardiac surgery
(Part I)
Cruff Renard, MD
Social Internal Medicine Graduate
Montefiore Medical Center
Bronx, NY
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Objectifs
✓Enumérer les étapes nécessaires dans
l’évaluation d’un patient dans la période
périopératoire
✓Identifier les facteurs de risque capable
d’influencer le résultat d’une chirurgie non
cardiaque
✓Prendre en charge ou optimiser l’état médical
d’un patient dans la période périopératoire
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BUTS
Evaluer l ’état actuel du
patient
Déterminer un profile de
risque
Founir des recommandations
pour la prise en charge des
risques cardiovasculaires
durant toute la période
périopératoire 3

Internistes : Utiles ou
non?
✓Identifier et intervenir sur des conditions
médicales pouvant influencer le résultat de la
chirurgie
Devereaux, PJ, et al, Clin Invest Med 2000:23:116
✓Diminuer durée de l’hospitalisation (chirurgie
thoracique et de la hanche)
Phy, MP, et al, Arch Intern Med 2005;165:796
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Rôle du consultant
✓Reviser les données du patient, histoire et EP
✓Communiquer sévérité et statut cardiovasculaire du
pt
✓Déterminer si patient est optimal médicalement pour
subir une intervention chirurgicale
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