La pilule minidosée

•«Vous souviendrez-vous de prendre la pilule tous les jours à la même heure ?»
•Rien à faire de spécial au moment de l'acte sexuel.
•Les pilules ne sont pas dangereuses pour la santé.
•Interrogez la personne sur ses préoccupations, sur les rumeurs qu'elle a
entendues : «Qu'avez-vous entendu dire à propos de la pilule minidosée ?»
•Démentez les idées fausses les plus répandues : la pilule passe dans
le sang. Elle ne reste pas dans l'estomac. (Voir aussi l'annexe 10.)
A propos de la pilule minidosée
•Elle ne contient qu'un progestatif. Convient aux femmes qui ne peuvent pas
prendre d'oestrogène.
•Elle agit principalement en épaississant la glaire cervicale et en empêchant
l'ovulation (voir annexes 4 et 5).
•Très efficace pendant l'allaitement.
•L'arrêt est facile : une femme qui arrête de prendre la pilule minidosée peut être
enceinte rapidement.
Par rapport à la pilule oestroprogestative :
•Préférable en cas d'allaitement. N'a d'incidence ni sur la qualité du lait maternel
ni sur sa quantité.
•Il est très important de prendre la pilule à heure fixe. Pour les femmes qui
n'allaitent pas, prendre la pilule ne serait-ce qu'avec quelques heures de retard
peut accroître les risques de grossesse.
•Moins d'effets secondaires, à l'exception de la perturbation des règles.
•Prenez la pilule tous les jours à la
même heure
La pilule minidosée
«Voulez-vous en savoir plus sur la pilule minidosée ou préférez-vous parler d'une autre méthode ?»
Si la cliente veut en savoir plus, passez à la page
suivante.
•Ne protège ni des IST ni du VIH/SIDA
•Les femmes qui n'allaitent pas
peuvent remarquer une
modification des règles
•Une bonne méthode pendant
l'allaitement
•Sans danger
La pilule minidosée
PM
1
Pour aborder une autre méthode, allez à l'onglet de la
méthode concernée ou à l'onglet «Choix de la
méthode».
•Effets secondaires : voir page PM3.
•Pour la protection contre les IST et le VIH/SIDA, utilisez aussi le préservatif.
Prochaine étape :

Qui peut et qui ne doit pas
prendre la pilule minidosée ?
Mais généralement pas dans les cas
suivants :
La plupart des femmes peuvent
prendre la pilule minidosée,
sans risque
•Les 6 premières
semaines d'allaitement •Suspicion de
grossesse •Certaines
maladies graves

•Donnez des pilules à la cliente et dites-lui de commencer à les
prendre quand son enfant aura 6 semaines.
La plupart des femmes peuvent prendre
la pilule, sans risque, mais généralement
pas dans les cas suivants :
•Antécédents de cancer du sein.
•Maladie grave du foie ou jaunisse (coloration jaune de la peau
ou des yeux).
•Antécédents d'embolie pulmonaire ou de thrombose veineuse
profonde des membres inférieurs. Les femmes présentant des
thromboses superficielles (y compris des varices) PEUVENT
prendre la pilule minidosée.
•Traitement antituberculeux, antifongique ou antiépileptique.
Qui peut et qui ne doit pas prendre
la pilule minidosée ?
Si la cliente peut prendre la pilule minidosée,
passez à la page suivante.
•Les 6 premières semaines
d'allaitement
•Suspicion de grossesse •En cas de doute, consultez la liste de contrôle figurant à
l'annexe 1 ou pratiquez un test de grossesse.
Si la cliente ne peut pas prendre la pilule
minidosée, aidez-la à choisir une méthode non
hormonale. PM
2
La pilule minidosée est généralement contre-
indiquée en cas de problèmes de santé tels que
ceux décrits dans la colonne de droite (en cas de
doute, référez-vous au manuel ou orientez la
personne vers un prestataire qualifié)
•Certaines maladies graves
•La plupart des femmes qui ont eu un accident vasculaire
cérébral, des problèmes cardiaques ou des problèmes
circulatoires PEUVENT prendre la pilule minidosée.
«Voyons si vous pouvez prendre la pilule minidosée sans risque.
En général, les femmes qui ont certains problèmes de santé
doivent recourir à une autre méthode.»
La pilule minidosée
Prochaine étape :

Effets secondaires éventuels
•Moins couramment : maux de tête, seins douloureux,
vertiges
•Couramment (si vous n'allaitez pas) :
règles irrégulières, saignotements, absence de
règles
Voulez-vous essayer
cette méthode pour voir
si elle vous convient ?
Si vous choisissez cette méthode, vous ressentirez peut-être quelques
effets secondaires, qui ne sont pas, en général, des signes de maladie.

•«L'organisme peut mettre du temps à s'adapter.»
•Chacun réagit différemment aux méthodes contraceptives.
Abordez les questions suivantes :
•«Si vous aviez ces effets secondaires, qu'en
penseriez-vous, comment réagiriez-vous ?»
•«Qu'est-ce que cela signifierait selon vous ?»
•«Que feriez-vous ?»
•Abordez les rumeurs ou les préoccupations de
la cliente. Voir l'annexe 10 sur les idées fausses.
La cliente est-elle consciente des effets secondaires ? Est-elle prête à choisir cette méthode ?
•En cas de maux de tête, prendre de l'aspirine, du paracétamol ou
de l'ibuprofène.
•La plupart des femmes qui allaitent n'ont pas de règles
régulières. Il est donc fréquent qu'elles ne remarquent pas les
effets de la pilule minidosée sur les règles.
•Chez les femmes qui n'allaitent pas, les règles irrégulières, les
saignements entre les règles ou l'aménorrhée (absence de
règles) sont courants et normaux.
•Précisez à la cliente qu'en cas d'oubli de la pilule, les
saignements peuvent augmenter et il y a un risque de
grossesse.
Effets secondaires éventuels
•Couramment (si vous n'allaitez pas) :
règles irrégulières, saignotements,
absence de règles
•Moins couramment :
maux de tête, seins douloureux,
vertiges
PM
3
•Invitez la cliente à revenir quand elle le souhaite pour obtenir de
l'aide.
•«Vous pouvez changer de méthode quand vous le souhaitez.»
•Pour la prise en charge des effets secondaires, allez à l'onglet
«Client de retour».
Si la cliente a décidé d'utiliser cette
méthode, passez à la page suivante. Sinon, poursuivez la discussion ou
envisagez d'autres méthodes
Si vous choisissez cette méthode, vous
ressentirez peut-être quelques effets
secondaires, qui ne sont pas, en général
des signes de maladie
La pilule minidosée
Prochaine étape :