2LA CONTRAGESTION
Elle comprend trois méthodes ayant chacune pour but d’empêcher la gestation.
► La pilule du lendemain (Norlevo) contient une hormone de synthèse (un progestatif, le
levonorgestrel) qui empêche l’ovulation si elle n’a pas eu lieu, ou qui empêche l’implantation de
l’œuf dans le cas où il y a eu fécondation. Elle doit être prise au plus tard trois jours après le rapport
sexuel et est en vente libre en pharmacie, mais ne doit pas être utilisée régulièrement.
► La pilule du surlendemain (Ellaone), composée d’une autre molécule de synthèse (ulipristal
acétate), a la même action que la pilule du lendemain mais peut être utilisée jusqu’à cinq jours
après un rapport sexuel supposé fécondant. En revanche, sa délivrance n’est possible que sur
ordonnance et son coût est plus élevé que la pilule du lendemain.
► Le RU 486 ou pilule abortive, constitué d’une molécule de synthèse, la mifépristone, se fixe sur
les mêmes récepteurs que la progestérone, l’empêchant d’assurer son rôle dans la poursuite de la
gestation. Cela entraîne des règles anticipées, interrompant la nidation de l’embryon. Le RU 486
doit être utilisé avant la 5e semaine de grossesse et son utilisation, qui se fait en milieu médical, doit
rester exceptionnelle.
L’action de ces trois molécules de synthèse s’explique par leur structure moléculaire très proche de
celle de la progestérone.
Doc. 2 Représentation moléculaire de la progestérone, du RU 486 et du levonorgestrel.