Infections et grossesse

Infections et grossesse
Camilleri Elise
DESC de réanimation médicale(1ère année)
DES de cardiologie

Épidémiologie
Rare nécessité d’hospitaliser en réanimation
5% des morts maternelles
Série de F.Fourrier:
les admissions de nature obstétricale ne représentaient
que 2,3 % des admissions totales du service de
réanimation
les causes infectieuses que 1/5 environ de ces admissions
Mortalité infectieuse d’origine obstétricale
très faible

Causes de mortalité maternelle
50 à 75% des décès maternels sont dus à :
Hémorragie: 20 à 25%
Sepsis- infections: 15 à 30%
Éclampsie: 12%
Avortement compliqué: 12%
Dystocie: 8%
(Autres causes : 28%)

Conséquences
Avortement
Embryopathie
Fœtopathies
MFIU, RCIU
Infection du fœtus
Atteinte spécifique d’organe
Chorioamniotites
Infections néonatales, infections retardées
Infections maternelles aggravées ( listériose,
infections urinaires, paludisme, streptocoques)

Etat immunitaire pendant la grossesse
Tolérance immunitaire nécessaire des tissus
génétiquement différents du fœtus
Plus grande susceptibilité maternelle à certaines
infections comme la tuberculose
Prédominance de l’immunité cellulaire
Notamment du système Th2
Protection vis à vis de réactions excessives aux
agressions