Caractéristiques de la file active

COREVIH Bretagne – Finistère 2013
1
DONNEES MEDICO-EPIDEMIOLOGIQUES
DU COREVIH Bretagne
Département Finistère
2013
TEC : Jean-Charles DUTHE
COREVIH Bretagne – Finistère 2013
Sommaire
2
• La file active du COREVIH
 File active / Nouvelles prises en charge / Décès
 Evolution de la file active finistérienne
• Caractéristiques de la file active finistérienne
 Répartition par tranches d’âges
 File active de plus de 50 ans
 Modes de contamination
 Co-infections par les Hépatites
 Dernière Charge Virale
 Derniers CD4s
 Stade de la maladie
 Durée d’infection
 Infections opportunistes
Sommaire (suite)
COREVIH Bretagne – Finistère 2013
• Les traitements antirétroviraux
3
 Patients traités / non traités
 Répartition par type de traitements ARV
 Les 10 associations les plus prescrites
 Répartition des IP / INNTI
 Types de combinaisons prescrites
 Inauguration d’un traitement : type d’associations
 Inauguration d’un traitement : type de trithérapie
 CD4s et CV des patients traités depuis plus de 6 mois / plus de 1 an
• Nouveaux patients séropositifs
 Répartition par sexe
 Répartition par tranches d’âge
 Modes de contamination
 Origine des nouveaux patients
 Stade de prise en charge
 CD4s lors de la prise en charge
 Découvertes tardives / Découvertes précoces
Sommaire (suite)
COREVIH Bretagne – Finistère 2013
• Procréation
4
 Grossesse et VIH
 Traitements et CV au moment de l’accouchement
• Suivi des enfants séropositifs pour le VIH
 File active des enfants VIH+
 Répartition par âge
 Traitement et Charge Virale des enfants VIH+
• Données de mortalité
 Nombre de décès / Age des patients
 Stade de la maladie, CD4s et CV au moment du Décès
 Habitudes de vie au moment du Décès
 Causes de Décès du Finistère
 Causes de Décès en Bretagne
Sommaire (Suite)
COREVIH Bretagne – Finistère 2013
• Données d’activité
5
• Education Thérapeutique du Patient (ETP)
 File active des patients vus en ETP
 Motifs de consultation
 Type de recours
• Accidents d’Exposition Virologique (AEV)
 Nombre d’AEV
 Type d’exposition
 AEV traités / non traités
 Dernier traitement prescrit
• Données médico-sociales
 Suivi social
 Suivi psychologique
 Suivi diététique
COREVIH Bretagne – Finistère 2013
Sommaire (Suite)
6
• Suivi en milieu carcéral
• Bilan des Réunions de Concertation Pluridisciplinaire (RCP)
La file active
Retour
La file active
File active 2013
La file active
Tableau – File active des personnes suivies pour l’infection à VIH en 2013
Retour
La file active
Retour
La file active
La file active
Evolution de la file active
La file active
Tableau - Evolution de la file active entre 2012 et 2013
Retour
Caractéristiques de la file active
Retour
Caractéristiques
de la file active finistérienne
Répartition par tranche d’âge de la file active
Caractéristiques de la file active
Tableau – Répartition par tranche d’âge chez les hommes en 2013
Retour
Tableau – Répartition par tranche d’âge chez les femmes en 2013
Retour
Caractéristiques de la file active
La file active de plus de 50 ans
Caractéristiques de la file active
Tableau - Répartition des patients âgés de plus de 50 ans en 2013
Retour
Modes de Contamination de la file active
Caractéristiques de la file active
Tableau – Répartition de la file par modes de contamination VIH en 2013
Retour
Caractéristiques de la file active
Caractéristiques de la file active
Evolution des modes de contamination chez les hommes de la file
active finistérienne
Retour
Caractéristiques de la file active
Evolution des modes de contamination chez les femmes de la file
active finistérienne
Caractéristiques de la file active
Evolution des modes de contamination de la file active
finistérienne
Co-infections par les virus des hépatites
Caractéristiques de la file active
Tableau – Co-infections VIH et VHB ou VHC ou VHB/VHC de la file active en 2013
Retour
Co-infection VIH / VHB
Caractéristiques de la file active
Tableau – Détail des sérologies VHB de la file active en 2013
•
Infection en cours : Ag Hbs+
• Infection ancienne :
 Ag Hbs- / Ac Hbc+ / Ac anti-Hbs +
 Ag Hbs- / Ac anti-Hbc + / Ac anti-Hbs –
 Ag Hbs- / Ac Hbc + / Ac Hbs NR
• Vacciné :
 Ag Hbs- / Ac anti-Hbc- / Ac anti-Hbs+
• Immunisé sans précision :
 Ag Hbs- / Ac anti-Hbc NR / Ac anti-Hbs +
• Non immunisé :
 Ag Hbs- / Ac anti-Hbc- / Ac anti-Hbs-
Retour
•




Immunité non renseignée :
Ag Hbs NR
Ag Hbs- / Ac anti-Hbc- / Ac anti-Hbs NR
Ag Hbs- / Ac anti-Hbc NR / Ac anti-HbsAg Hbs- / Ac anti-Hbc NR / Ac anti-Hbs NR
Traitement des co-infections VIH / VHB
Caractéristiques de la file active
Tableau – Traitements des patients co-infectés VIH/VHB en 2013
Retour
Co-infection VIH / VHC
Caractéristiques de la file active
Tableau – Statut VHC des personnes co-infectées VIH/VHC, dernière PCR et Traitement
Retour
Caractéristiques de la file active
Modes de contamination des patients l’Hépatite C
Tableau – Répartition par mode de contamination VHC des patients co-infectés VIH/VHC en 2013
Pour 2014 :
-Répartition des patients co-infectés VIH/VHC par génotype VHC
-Traitements VHC des patients co-infectés VIH/VHC
Dernière charge virale VIH
Caractéristiques de la file active
Tableau – Répartition de la file en fonction de la dernière charge virale VIH mesurée en 2013
Retour
Caractéristiques de la file active
Evolution de la dernière charge virale VIH
Finistère
Derniers CD4
Caractéristiques de la file active
Tableau – Répartition de la file active en fonction des derniers lymphocytes CD4+ mesuré en 2013
Retour
Caractéristiques de la file active
Evolution des derniers CD4 dans le Finistère
Retour
Stade de la maladie
Caractéristiques de la file active
Tableau - Répartition de la file active selon le stade de la maladie VIH en 2013
Retour
Durée d’infection VIH
Caractéristiques de la file active
Tableau – Répartition de la file active en fonction de la durée d’infection VIH en 2013
Retour
Les pathologies classant SIDA
Caractéristiques de la file active
Tableau – Répartition des évènements SIDA diagnostiqués en 2013
Retour
Les traitements antirétroviraux
Retour
Les traitements antirétroviraux
Patients traités / non traités
Les traitements antirétroviraux
Tableau – Proportion des patients traités/non traités dans la file active en 2013
Retour
*patients ayant un traitement en cours ou ayant arrêté dans l’année considérée
Répartition par type de traitement ARV
Les traitements antirétroviraux
Tableau – Répartition de la file active traitée en fonction du type de traitement ARV en 2013
Retour
Les 10 associations les plus prescrites
Les traitements antirétroviraux
Tableau – Les 10 associations VIH les plus prescrites
dans le Finistère en 2013 (dernier traitement en cours en 2013)
Retour
Les traitements antirétroviraux
Les traitements antirétroviraux
Tableau - Répartition de la file active en fonction des
différentes trithérapies en cours (Finistère, 2013)
Tableau – Les différents types de trithérapies prescrites (Finistère, 2013)
Les prescriptions médicamenteuses (dernier traitement en cours)
Les traitements antirétroviraux
Tableau – Répartition des patients sous les 3
principales IP en 2013
Retour
Tableau – Répartition des patients sous les 3
principaux INNTI en 2013
Les traitements antirétroviraux
Tableau – Répartition des patients selon différents
types d’associations de traitements (Finistère, 2013)
Retour
Tableau – Répartition des patients selon différents
types d’associations de traitements (Bretagne, 2013)
Inauguration d’un traitement : Type d’association
Les traitements antirétroviraux
Tableau – Types d’associations lors de l’inauguration d’un traitement (Finistère, 2013)
-158 inaugurations de traitement
en 2013 en Bretagne
-RTV-DRV-TDF-FTC : 37,3 %
-TDF-FTC-RPV: 32,3%
-RTV-ATV-TDF-FTC : 8,9%
Retour
Inauguration d’un traitement : Type d’association
Les traitements antirétroviraux
Tableau – Types d’associations lors de l’inauguration d’un traitement (Finistère, 2012)
Retour
-131 inaugurations de
traitement en 2012 en
Bretagne
-RTV-DRV-TDF-FTC : 38,2 %
-TDF-FTC-EFV : 14,5 %
-RTV-ATV-TDF-FTC : 12,2 %
Inauguration d’un traitement : Type d’association
Les traitements antirétroviraux
Tableau – Types d’associations lors de l’inauguration d’un traitement (Finistère, 2011)
Retour
-142 inaugurations de
traitement en 2012 en
Bretagne
-RTV-DRV-TDF-FTC : 31,0 %
-TDF-FTC-EFV : 19,7 %
-RTV-ATV-TDF-FTC : 17,6 %
Inauguration d’un traitement : Type d’association
Les traitements antirétroviraux
Tableau – Types d’associations lors de l’inauguration d’un traitement (Finistère, 2010)
Retour
-133 inaugurations de
traitement en 2012 en
Bretagne
-RTV-DRV-TDF-FTC : 18,0 %
-TDF-FTC-EFV : 15,0 %
-RTV-ATV-TDF-FTC : 10,3 %
Les traitements antirétroviraux
Ce graph ne contient pas les associations de traitement qui ne dépassent pas 1,5 % sur chaque année (2010 à 2013)
Initiation d’un traitement : type de trithérapie
Les traitements antirétroviraux
Tableau – Types de trithérapies lors de l’initiation d’un traitement en 2013
Retour
CD4s des patients traités depuis plus de 6 mois
Les traitements antirétroviraux
Tableau – Répartition des patients traités depuis plus de 6 mois en fonction de leurs derniers lymphocytes CD4+ mesurés en 2013
Retour
CV des patients traités depuis plus de 6 mois
Les traitements antirétroviraux
Tableau – Répartition des patients traités depuis plus de 6 mois en fonction de leur dernière charge virale mesurée en 2013
Retour
CD4s des patients traités depuis plus de 1 an
Les traitements antirétroviraux
Tableau – Répartition des patients traités depuis plus d’un an en fonction de leurs derniers lymphocytes CD4+ mesurés en 2013
Retour
CV des patients traités depuis plus de 1 an
Les traitements antirétroviraux
Tableau – Répartition des patients traités depuis plus d’un an en fonction de leur dernière charge virale mesurée en 2013
Retour
Nouveaux patients séropositifs
Retour
Nouveaux patients
séropositifs
Répartition des nouveaux patients par sexe
Nouveaux patients séropositifs
Tableau – Répartition par an et par sexe des nouveaux patients dépistés (2010-2013)
Retour
Répartition des nouveaux patients par tranches d’âge
Nouveaux patients séropositifs
Tableau – Répartition des nouveaux patients dépistés par tranche d’âge et par an (2010-2013)
Retour
Modes de contamination
Nouveaux patients séropositifs
Tableau – Répartition par mode de contamination des nouveaux patients dépistés en 2013
Retour
Origine des nouveaux patients
Nouveaux patients séropositifs
Tableau – Répartition par origine et par an des nouveaux patients dépistés (2010-2013)
Retour
FRANCE
Stade de prise en charge des nouveaux patients
Nouveaux patients séropositifs
Tableau – Répartition par stade de prise en charge des nouveaux patients dépistés en 2013
Retour
CD4 lors de la prise en charge
Nouveaux patients séropositifs
Tableau – Répartition par taux de lymphocytes CD4+ et par an des nouveaux patients dépistés entre 2010 et 2013
Retour
Découverte précoce / Découverte tardive
Nouveaux patients séropositifs
Tableau – Répartition en fonction du stade de découverte des nouveaux patients dépistés en 2013
L’Institut de Veille Sanitaire (INVS) définit
les découvertes tardives et précoces de la
façon suivante :
•Découverte tardive : stade sida ou CD4 <
200/mm3
•Découverte précoce : primo-infection ou
CD4 >500/mm3
Retour
Procréation
Retour
Procréation
Grossesses et VIH
Procréation
Tableau – Suivi des femmes en cours de grossesse et des accouchements en 2013
Tableau – Découvertes de séropositivité à l’occasion de la grossesse et trimestre de découverte en 2013
Retour
Procréation
EPF-Observatoire national des enfants nés de mères
séropositives – ANRS CO11
L’objectif est de constituer un dispositif d’alerte pour
surveiller l’évolution du taux de transmission et des pratiques
préventives en France et repérer la survenue de toxicité chez
les enfants exposés en période périnatale aux antirétroviraux
Observatoire ouvert au CHU de Brest et au CH de Quimper
Retour
Traitements et CV au moment de l’accouchement en 2013
Procréation
Tableau – Traitements et Charge virale VIH des femmes au moment de l’accouchement (2013)
Retour
Suivi des enfants séropositifs
Retour
Suivi des enfants séropositifs
Suivi des enfants séropositifs
File active des enfants séropositifs pour le VIH suivis
Retour
Tableau – File active des enfants séropositifs pour le VIH suivis en 2013 et répartition par sexe et par âge
Caractéristiques des enfants séropositifs pour le VIH
Suivi des enfants séropositifs
Tableau – Caractéristiques des enfants séropositifs pour le VIH suivis en 2013 (Age minimum et maximum,
passage du service enfant au service adulte et inclusion dans COVERTE)
Cohorte COVERTE
– ANRS CO 19
L’objectif est
d’étudier la transition
vers l’âge adulte et
le devenir à long
terme de jeunes
adultes infectées par
le VIH par voie
verticale ou pendant
l’enfance.
Retour
Pas ouverte pour le
Finistère en 2012
Traitement et charge virale des enfants VIH+
Suivi des enfants séropositifs
Tableau – Traitements en cours et dernière charge virale VIH mesurée des enfants séropositifs pour le VIH suivis en 2013
Retour
Données de mortalité
Retour
Données de mortalité
Nombre de décès
Données de mortalité
Tableau – Nombre de décès dans la file active 2013
Retour
Age au moment du Décès en 2013
Tableau – Age des patients décédés en 2013
Stade de la maladie, CD4 et CV au Décès
Données de mortalité
Tableau – Stade de la maladie, Lymphocytes CD4+ et Charge virale VIH au moment du décès en 2013
Retour
Habitudes de vie au Décès
Données de mortalité
Tableau – Consommation de tabac et alcool chez les patients décédés en 2013
Retour
Données de mortalité
Causes de Décès dans le Finistère
Retour
Tableau – Causes de décès des patients (Finistère, 2013)
Données de mortalité
Causes de Décès en Bretagne en 2013
Retour
Retour
Données de mortalité
Données d’activité
Retour
Données d’activité
Détail des recours dans le Finistère
Données d’activité
Tableau – Détails des recours en 2013
Détail des recours dans le Finistère
Données d’activité
Tableau – Détails des recours en 2012
Retour
Tableau – Détails des recours en 2011
Education Thérapeutique du patient (ETP)
Retour
Education Thérapeutique Du Patient
(ETP)
Education Thérapeutique du patient (ETP)
Principales caractéristiques
Retour
Tableau - File active vue en ETP en 2010
Tableau - File active vue en ETP en 2011
Education Thérapeutique du patient (ETP)
Tableau - File active vue en ETP en 2012
Retour
Tableau - File active vue en ETP en 2013
Education Thérapeutique du patient (ETP)
Evolution des motifs de consultations
Education Thérapeutique du patient (ETP)
Tableau – Motifs de consultation des patients vus en ETP en 2013
Evolution des Types de recours en ETP
Education Thérapeutique du patient (ETP)
Tableau – Types de recours des patients vus en ETP en 2013
Les Accidents d’Exposition Virologique
Retour
Les Accidents d’Exposition Virologique
(AEV)
Les Accidents d’Exposition Virologique
Nombre d’AEV
Retour
Tableau – Nombre d’AEV vus en 2013
Type d’exposition
Les Accidents d’Exposition Virologique
Tableau – Répartition par type d’exposition et par sexe des personnes vus après 1 AEV en 2013
Retour
Les Accidents d’Exposition Virologique
AEV traités / non traités
Retour
Tableau – Répartition des personnes traitées/non traitées vus pour 1 AEV en 2013
Les Accidents d’Exposition Virologique
Les Accidents d’Exposition Virologique
Traitements prescrits
Retour
Tableau – Traitements prescrits pour les personnes vus pour 1 AEV et traitées (Finistère, 2013)
Autres traitements :
-Truvada-Reyataz-Norvir
-Truvada-Prezista-Norvir
-Truvada-Sustiva
-Truvada-Isentress
-Truvada-Intelence
-Truvada-Kaletra-Norvir
-Aptivus-Truvada-Norvir
-Combivir-Viracept
-Combivir-Sustiva
-Ziagen-Isentress-Telzir-Norvir
-Reyataz-Kivexa-Norvir
Données médico-sociales
Retour
Données médico-sociales
Suivi social
Données médico-sociales
Tableau – Suivi social parmi les patients de la file active 2013
Retour
Tableau – Moyenne d’âge des patients avec un suivi social en 2013
Suivi diététique
Données médico-sociales
Tableau – Suivi diététique parmi les patients de la file active 2013
Retour
Tableau – Moyenne d’âge des patients avec un suivi diététique en 2013
Suivi psychologique
Données médico-sociales
Tableau – Suivi psychologique parmi les patients de la file active 2013
Retour
Tableau – Moyenne d’âge des patients avec un suivi psychologique en 2013
Réunions de Concertation Pluridisciplinaire
Retour
Réunion de Concertation
Pluridisciplinaire
(RCP)
Réunions de Concertation Pluridisciplinaire
Suivi des RCP
Retour
Pour info : les RCP se déroulent le troisième mercredi de
chaque mois par visioconférence
Tableau – Suivi des RCP 2013
Suivi en milieu carcéral
Retour
Suivi en milieu carcéral
Suivi en milieu carcéral
Suivi en milieu carcéral
Retour
Tableau – Suivi en milieu carcéral en 2013