Présentation sur le stress et l`externat
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L’externat et le stress Ramses Wassef, MD Bureau d’Aide aux Étudiants et Résidents 514-343-6603 1-866-862-5642 http://www.med.umontreal.ca/baer/ Les sources de stress à l’externat • Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi… • Je ne sais rien… • Si je me trompe… • Je ne peux pas en parler… • Je n’ai plus le temps de rien faire… Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi… • • • • Rôle nouveau Situations nouvelles Rôle mixte Attentes exprimées Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi… • Rôle nouveau (différent des années précliniques) • Définition non explicite • Milieu très organisé • Tout le monde autour de vous semble connaître exactement son rôle et ses responsabilités Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi… • Multiples situations nouvelles: • • • • • Tournées Clinique externe Salle d’op, salle d’accouchement, etc. Urgence Garde Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi… • Rôle mixte : • Étudiant : • Rôle premier • Évaluations (incluant examens) • Membre de l’équipe traitante : • Interaction avec les patients • Inscriptions dans les dossiers • Participation aux plans de soins Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi… • Attentes exprimées par plusieurs personnes: • Personnel paramédical • Patients • Résidents, patrons, etc. Je ne comprends pas ce qu’on attend de moi… La solution Clarifier votre rôle et les attentes : • Parlez à votre résident : • Rôle lors de chaque situation • Quand et qui appeler ? • • • • Parlez aux infirmières Parlez au patron Votre rôle n’inclut pas ne rien faire PARLEZ ENTRE VOUS Je ne sais rien… • Être un médecin consciencieux, c’est en partie être confronté continuellement à son ignorance… • Le domaine médical est immense • Le patient n’est pas un problème d’APP • L’ignorance n’est jamais une vertu… Je ne sais rien… • • • • Tout le monde doute, même le patron N’ayez pas peur de « perdre la face » Il est acceptable de dire « Je ne sais pas » Il n’est pas acceptable de ne pas vouloir savoir Je ne sais rien… La solution • N’oubliez pas que vous êtes justement là pour apprendre • Prenez le temps de connaître et d’utiliser vos objectifs • Développez un système de lecture, et un système d’éducation continue • Demandez une rétroaction de votre résident ou patron • PARLEZ ENTRE VOUS Si je me trompe… • J’écris des notes dans le dossier… • J’écris des prescriptions dans le dossier… • Je réponds aux questions du personnel paramédical… • Je réponds aux questions des patients et de leur famille Si je me trompe… La solution • Clarifiez votre rôle au sein de l’équipe et auprès des patients • Écrivez vos suggestions de prescriptions dans les notes d’évolution • Faites vous contresigner Si je me trompe… La solution Face à une décision à prendre : • Je suis sûr de la réponse et il n’y aura pas de conséquence grave si je me trompe: • J’agis • Je crois savoir la réponse ou • je suis incertain des conséquences si je me trompe: • Je me fais une idée, je cherche de l’information puis je vérifie mon idée auprès d’un résident ou patron • Je suis inquiet : • J’appelle Je ne peux pas en parler… • Peur d’être mal évalué • Peur d’être perçu comme faible, incertain, ignorant, mauvais médecin, etc. • Je pense que j’ai fait une gaffe… • Problème d’adaptation à l’externat, au rythme de vie, au milieu hospitalier, etc. Je ne peux pas en parler… La solution • Au contraire, IL FAUT EN PARLER • Identifiez des personnes de confiance : • • • • • Résident Patron Responsable local du stage Ami, parent, autre externe BAER : 514-343-6603 ou 1-866-862-5642 http://www.med.umontreal.ca/baer/ Je ne peux pas en parler… La solution En parler permet de : • se rendre compte qu’on n’est pas tout seul dans cette situation • démystifier et de dédramatiser la situation • mieux identifier le problème • chercher les ressources appropriées • trouver une ou des solutions Je n’ai plus le temps de rien faire… • • • • • Horaire chargé à l’hôpital Gardes Étude sans fin Examens Nos horaires ne correspondent plus à ceux de nos amis Je n’ai plus le temps de rien faire… La solution • Vous DEVEZ ÊTRE CONVAINCUS de trouver du temps ! • Il est ESSENTIEL que chaque semaine inclut du temps pour vous Je n’ai plus le temps de rien faire… La solution • Faites des efforts pour maintenir : • • • • Des activités physiques Votre réseau social Vos liens personnels et familiaux Des activités de loisir et de plaisir • PARLEZ ENTRE VOUS Autres sources de stress à l’externat ? • Questions ? • Commentaires ? • Suggestions ?
