L`accompagnement des personnes en fin de vie et de leurs proches

Conférence de consensus
Accompagnement des personnes
en fin de vie et de leurs
proches
14 et 15 janvier 2004
CASOETTO Julie
DESC Réanimation médicale
DES Anesthésie Réanimation
Décembre 2006

•Suite au rapport « fin de vie et accompagnement » de
Marie de Hennezel en octobre 2003
• A l’initiative du Ministère de la Santé , de la famille et
des personnes handicapées
• Promue par la SFAP avec participation de l’ANAES
•Jury multidisciplinaire présidé M. Hirsch, directeur
de l’espace éthique AP-HP
• Comité d’experts multidisciplinaires
•Bonnes pratiques professionnelles communes à toutes
les spécialités
•Réflexion éthique sur la fin de vie des professionnels
de santé mais aussi de la société

Questions posées au jury
•Question 1. Accompagner jusqu’au bout ?
•Question 2. Comment reconnaître et respecter les
attentes, les demandes et les droits des personnes en
fin de vie ?
•Question 3. Quelles sont la place et les fonctions de
la famille et de l’entourage dans la démarche
d’accompagnement en institution et à domicile ?
•Question 4. Quelles sont les dimensions et la
spécificité de la place des bénévoles
d’accompagnement ?
•Question 5. Comment organiser en pratique la
démarche d’accompagnement ?

1°) Accompagner jusqu’au bout ?
•être en relation de manière continu avec le patient de
sa naissance au terme de sa vie = capacité humaine
•// évolutivité de la maladie = point de rupture avec
adaptation et re-évaluation des valeurs du malade et
des autres . Notion de relation dynamique
•Respect des valeurs culturelles, philosophiques et
spirituelles, pouvant devenir conflictuelles aux valeurs
propres ou aux principes professionnels
• Echange au sein de l’équipe et acquisition de savoirs
en éthique soignante et sciences humaines :
amélioration de la qualité des soins

Accompagner ?
•Soulager souffrance physique mais surtout morale
pour favoriser le confort et l’autonomie du patient :
nécessité d’écoute , tact , discrétion des intervenants
•Communication loyale , intègre des stratégies
thérapeutiques de la phase initiale à terminale de la
maladie : relation de confiance et de partage avec la
personne malade , son entourage et l’équipe
•Pacte pour amener à bien les projets du patient à
leur terme dans un désir d’accomplissement : intérêt
de la communication au sein de l’équipe et de
l’organisation des soins