Mortalidad del Cáncer en el Instituto Nacional de Pediatría, México

Mortalité par cancer à l’Institut
National de Pédiatrie,
Mexique.
Chico Aldama- Patricia, González Rivera- Aurora, Rizo Ríos- Pedro,
Lucas Resendíz- Ma. Esperanza, López Alquicira- Maribel, Domínguez
Viveros- Wendy, Serrano Sierra- Alejandro,
Septembre, 2008.
Le système de santè au
Mexique
Secteur Informel
Sécurité Sociale (40%)
IMSS
ISSSTE
SEDENA
MARINA
PEMEX
Le système de santé au
Mexique
Secteur Formel
INCan
INP
Sans Sécurité Sociale (50%)
INER
SSA
INPer
IMSS COPLAMAR
SEGURO POPULAR
SEGURO NUEVA GENERACIÓN
INNSZ
FEDERICO GÓMEZ
Introduction



Le cancer au Mexique a augmenté
lors des dernières décennies
Taux de mortalité en 1931 de
19.9 décès/100.000 habitants
Taux de mortalité en 2001 de
55.2 décès/100.000 habitants



Le cancer est la deuxième cause de
décès depuis 1990
Le cancer représente 11.8% de tous
les décès
Chez les enfants, le cancer est à la
deuxiéme place parmi les causes de
décès pour le groupe d´âge de 5 à 14
ans
Objectif

Décrire la mortalité par cancer
dans la population infantile prise
en cahrge par l’Institut National
de Pediatrie (INP) de Ciudad de
México.
Méthodologie


Analyse de fréquence de la
mortalité par cancer, selon l´âge,
le sexe et l’entité fédérative de la
population prise en charge par
l’INP.
La période d´étude a été 2004 2007.
Résultats




N= 281 certificats de décès
10 à 14 ans (29%)
5 à 9 (28%)
1 à 4 ans (27%).
60%
femenino
Féminin
masculino
Masculin
40%
Résultats
• 281 certificats de décès ayant un
dignostic compatible avec celui de
cancer ont été analysés, dont
60% des patients ont été de sexe
masculin et 40% de sexe féminin.
Décès de cancer selon le groupe d´âge
Groupe
Âge
(ans)
Masculin
Féminin
Total
%
<1
7
2
9
3.2%
1à4
46
30
76
27.05%
5à9
50
29
79
28.11%
10 à 14
44
37
81
28.83
15 et plus
22
14
36
12.81%
Total
169
112
281
100
Lieu de provenance des
patients décédés





Estado de México (31%)
Distrito Federal (30%)
Guerrero (7%)
Puebla (3.6%)
Oaxaca (3.6%)
Distrito Federal





Iztapalapa (20%)
Tlalpan (15.3%)
Alvaro Obregón (12.9)
Coyoacán (10.6)
Gustavo A. Madero (8.2)
Type de cancer



Leucémies: première place (54%)
Les L. lymphoblastiques aigues
ont été les plus fréquentes (75%)
Les L. myeloblastiques ont été les
moins fréquentes (19%)
Mortalité selon le groupe d´âge et le type de
néoplasie
Groupe de Néoplasies
<1
1à4
5à9
10 à 14
15 à 18
Total
%
1
LEUCÉMIES
5
29
46
53
17
150
54
2
T. SYSTEME NERVEUX C.
3
20
21
20
12
76
27
3
TUMEURS OSSEUSES
1
2
6
4
13
4.63
4
T. TISSUES MOUS
8
3
1
12
4.27
5
RETINOBLASTOME
9
2
11
3.91
6
TUMORES HEPÁTIIQUES
6
2
9
3.20
7
T. SYSTEME NERVEUX S.
3
1
1
5
1.78
8
LYMPHOME DE HODGKIN
TOTAL
1
9
76
2
2
1
5
1.78
79
81
36
281
100
Discussion
• Moyenne annuelle
patients à l’INP
égale
à
6444
• 18% atteints d’un cancer
• La mortalité varie selon l’âge et le lieu
de provenance des patients
• Similaire a celle rapportée par d’autres
études* (Fajardo et ses collaborateurs,
Mexique 2005) et autres pays.
Mortalité par cancer des enfants ayant le droit à IMSS,
Mexique 1995-2000
GROUPE DE NÉOPLASIE
TAUX POUR 10
LEUCÉMIES
39.5
TSNC
10.3
L. Non HODGKIN
4.4
TUMEUR TISSUES MOUS
2.5
TUMEURS OSSEUSES
2.4
TUMEURS RÉNALES
2
TUMEURS HÉPATIQUES
1.9
RETINOBLASTOME
1.4
TSNP
1.8
E. DE HODGKIN
1.4
T. CELLULES GERMINALES
1
CARCINOMES
0.3
AUTRES
2.8
TOTAL
71.7
6
Discussoin



Approximation de l’épidémiologie
Les certificats de décès peuvent
être mal remplis
Continue le travail pour le
Registre des Cancers hospitalier.
Discussion


L’identification de
l’immunophénotype, important pour
la sélection du schéma
thérapeutique et le pronostic
Stimuler une culture de prévention,
à travers laquelle éviter les hauts
coûts du traitement.