posterbsas07

Précocité intellectuelle et difficultés scolaires : évidence d’un profil cognitif spécifique
Barbara Joly-Pottuz, Michel Habib
Résodys et Centre référent des troubles d'apprentissage
Marseille, FRANCE
Introduction
Resumen

Caractériser l'efficience
intellectuelle:
22 enfants âgés de 10 à 16 ans, consultant pour troubles des acquisitions
scolaires, ont été diagnostiqués comme présentant une précocité
intellectuelle.
Le degré de l'échec est variable, depuis une simple discordance entre
l'achèvement scolaire et les capacités présumées, jusqu'à une exclusion
totale du milieu soclaire
L'histoire du développement recherche principalement :
- des éléments classiques de précocité (intérêt pour des thèmes inhabituels
pour l'âge, compréhension inhabituellement aiguë des situations et des
personnes, sensibilité accrue aux stimuli affectifs…
Type I : ICV>>IRP
MdT= VdT ≈ 10/19
Evaluer les comorbidités:
WISC-IV : 4 indices (verbal, perceptif, mémoire de travail et vitesse de traitement)
Mesure de l'écart entre ICV et les autres indices
ICV IRP moy
moy
- une discordance entre développement moteur et langagier
Materiel et méthodes
139
Type II : ICV>>IRP
VT << 10
116
MDT
moy
105
VT moy QIT moy ICV-IRP
94
"122"
ICV-VT
ICV-MdT
45.1
34,8
23.6
Type III : ICV≥IRP
MdT<< 10
Evaluation des aptitudes scolaires
Evaluation des fonctions motrices et exécutives : NEPSY
Evaluation du "temps social" : échelle de "dyschronie"
Trouble du langage oral et écrit : 10 cas /22
"Developmental coordination disorder" : 10 cas /22
Dyspaxie visuo-spatiale (figure de Rey) : 7 cas / 22
Trouble d'attention avec ou sans hyperactivité (ADHD) : 5 cas
"Dyschronie" : 12 cas / 22
Type IIV : IRP>ICV
MdT= VT ≈ 10/19
Questionnaire de temps social
dysl exie
15 0
12 0
10 0
90
80
80
90
10 0
11 0
12 0
13 0
14 0
15 0
16 0
ICV
Efficience verbale (ICV)
1°) La majorité des sujets ont un avantage net pour l'efficience verbale
Seulement trois ont une discordance inverse (IRP> ICV)
2°) il existe une corrélation significative entre troubles de lecture et
déficit de la MdT
3°) l'écart moyen ICV-IRP est de 23 points, suggérant l'inadéquation
du QI total pour caractériser l'intelligence de ces enfants
4°) il existe une corrélation significative entre le score au
questionnaire de temps social
et l'indice de vitesse de traitement (IVT)
5°) il n'existe pas de lien entre la présence d'un trouble de coordination
et/ou dysgraphie et l'IVT ni la dyschronie
1- Il (Elle) se souvient difficilement des
jours / m ois / année que nous
sommes.
2- Il ( Elle) confond les moments de la
journée matin / ap rès-midi / soirée.
6- Il (Elle) a du mal à comprendre les
notions de hier, demain ou aprèsdemain.
7- Il (Elle) a des difficultés à li re
l’heure sur un cadran.
8- Il (Elle) se trompe lorsque il (e lle)
doit évaluer la durée d’un film, la
durée d’une activité, voire même la
durée d’une nuit de sommeil.
9- Vous avez besoin de lui donner des
indices pour qu’il (elle) se repère dans
une semaine (lundi : école ; mercredi :
activités extra-scolaires ; dimanche :
repos … ).
Score/36
2 = ,41 9
y = -1 ,433 x + 105,61, r
140
13 0
r=0.647
p=0.002
12 0
5- Il lui est difficile de comprendre les
relations existantes entre les membres
de la famille : grands-parents, tantes,
neveux, beau-frère.
2 cas/22
13 0
11 0
4- Pour un événement qui est survenu
il y a quelques jours, il (elle) peut dire :
“il y a très longtemps”.
10 cas/22
14 0
Efficience
Non verbale
(IRP)
3- Un événement qui est survenu le
matin, il (elle) peut le placer la veille.
7 cas/22
le ct norm
z=-2,355 p
= 0.0185
130
120
11 0
10 0
VT

Es habitual considerar que prácticamente la mitad de los niños denominados “intelectualmente precoces”, definidos por un cociente
intelectual (C.I.) de 135 y más, se hallan en situación de fracaso escolar. Las causas del mismo son variadas y a menudo vinculadas a
consecuencias psicoafectivas de un funcionamiento psíquico e intelectual atípicos. Analizamos 22 casos de niños de 10 a 16 años
consultando por dificultades escolares y diagnosticados como intelectualmente superdotados, en los cuales el examen neuropsicológico
- incluyendo particularmente la escala del WISC –IV y una exploración de las funciones ejecutivas - puso en evidencia un perfil cognitivo
atípico, caracterizado por una excelente inteligencia verbal pero desempeños no verbales considerablemente mediocres (desviación
estándar entre el índice de razonamiento verbal y el de razonamiento perceptivo > 20 puntos), y muy frecuentemente una alteración en la
memoria de trabajo y en la velocidad de procesamiento. Asimismo, el índice de velocidad de procesamiento se revelaba proporcional a la
presencia de dificultades de naturaleza temporal, a las que hemos denominado « discronia », responsable – junto a la disgrafia – de la
mayoría de las dificultades a las que debían enfrentarse esos niños y adolescentes a lo largo de su escolaridad. Nosotros postulamos que
este particular perfil cognitivo traduciría una organización singular de sistemas neurocognitivos, caracterizados por una sobre - eficiencia
de los circuitos hemisféricos izquierdos del lenguaje y una sub-eficiencia relativa de determinados circuitos hemisféricos derechos. La
conexión con la discronia estaría reflejando una alteración concomitante de los circuitos involucrando al cerebelo y/o los ganglios de la
base. Las causas de esta singular asociación de déficits y de dominios de excelencia no son conocidas pero, probablemente, dependan en
gran parte de factores genéticos.
MDT
Participants :
16 0
IRP
Il est habituel de considérer que les enfants dits intellectuellement précoces, définis par un quotient intellectuel
(QI) de 135 et plus, et qui représentent par définition moins de 2% de la population, sont pour près de la moitié
en échec scolaire. Les causes de cet échec sont variables et souvent mises en rapport avec les conséquences
psycho-affectives d’un fonctionnement psychique et intellectuel atypique. En fait, l’association de précocité et de
troubles d’apprentissage est une donnée classique, mais qui n’a été que peu étudiée dans la littérature
neuropsychologique. Pourtant, le problème est fréquent et ses implications sont multiples. La prise en compte
de ces profils particuliers est doublement importante : en premier lieu, ces enfants ou adolescents, en raison de
leurs difficultés d’apprentissage, n’apparaissent pas d’emblée à leur entourage familial ou scolaire comme ayant
des compétences hors du commun. Au contraire, ils sont scolairement considérés comme « moyens », ou
encore accusés de manquer de motivation au travail, ce qui traduit en fait une minoration de leurs performances
en raison des déficits associés. En outre, ils ne sont pas non plus considérés comme souffrant de déficits
spécifiques, car ils mettent en jeu des stratégies de compensation souvent efficaces, du moins suffisamment
pour que ni leurs enseignants, ni même parfois leurs parents ne s’aperçoivent qu’ils rencontrent de réelles
difficultés dans des domaines précis de leur fonctionnement cognitif. Cette « incompréhension multiple » dont ils
font l’objet se traduit par des attitudes inadéquates des adultes à leur égard, source de souffrance psychique
parfois majeure.
Lors d’une consultation spécialisée pour troubles d’apprentissages, nous avons été amenés à rencontrer des
enfants présentant cette double caractéristique. Leur profil cognitif nous est apparu étonnamment stéréotypé,
nous incitant à en rapporter ici les caractéristiques.

Resultats
110
VT
90
100
80
90
70
80
60
-5
0
5
10
15
20
dyschron ie/3 6
corrélation dyschronie / IVT
25
30
70
,6
,8
1
P
1,2 1,4
1,6 1,8
2
pb lecture CP
A
2,2 2,4
Troubles d'acquisition de la lecture
(présents=P, absents=L)
3 cas/22
Conclusion
References
Les enfants et adolescents souffrant de l'association : troubles d'apprentissage / précocité intellectuelle, ont un profil cognitif singulier marqué (1) par un écart de plus de 20
points en moyenne entre indices verbaux et percpetifs, (2) une supériorité dans la grande majorité des cas de l'intelligence verbale (3) une altération relative de la vitesse de
traitement et de la mémoire de travail. Ces deux derniers points, joints à la dysgraphie souvent présente, sont probablement la cause des troubles d'apprentissages de ces
enfants. Globalement ces enfants peuvent être considérés, du point de vue neurologique, comme souffrant d'un déficit relatif des fonctions hémisphériques droites par
rapprot aux fonctions hémisphériques gauches.
L'incapacité à traiter les informations d'ordre temporel est une particularité cognitive de beuacoup d'enfants souffrant de troubles d'apprentissage et également retrouvée en
proportions importantes dans cette population de précoces avec troubles d'apprentissage. Cette caractéristique est en outre d'autant plus franche que le déficit de vitesse de
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