Evaluation des séquelles neurologiques après arrêt cardiaque extra

Devenir à long terme des
arrêts cardiaques
Anne Peskine*, Charles-Edouard Luyt**
*Médecine physique et de réadaptation
**Réanimation médicale, Institut de Cardiologie
Hôpitaux Universitaires Pitié Salpêtrière Charles Foix

Devenir à long terme?
Survie
EVC –EPR
Retour complet à l’état antérieur
Et tous les autres??
GOS, CPC
GOS E à 8 niveaux

Problème de définition, d’évaluation
34% de sujets classés en « bonne récupération à
3 mois (CPC 1-2) ont des troubles modérés à
sévères au bilan neuropsychologique… Tiainen et coll.
Stroke 2007.
Revue de littérature, tb cognitifs > 3mois après ACR : 6 à
100% de troubles cognitifs… Moulaert et coll. Circulation 2009

Séquelles neurologiques
Étude rétrospective
Phrc HANOX
Rééducation après anoxie cérébrale
Suivi au long cours : un cas clinique

Séquelles neurologiques après arrêt
cardiaque
Classiques : encéphalopathie anoxique
4 à 10% état végétatif persistant / état de
conscience minimal
< 10% survivants sans séquelle?
Peu ou pas de facteurs prédictifs pronostiques
pour les survivants; problèmes des survivants
«nickel au plan cognitif »