Équilibre acido-basique (2) pathologie

Équilibre acido-basique (2)
pathologie
Cours IFSI 2ème année du 12 déc 2006
Dr GUERVILLY christophe –Réanimation Médicale
[email protected]

PLAN
•Définitions-rappels
•Les acidoses
–acidoses respiratoires
–acidoses métaboliques
•Les alcaloses
–alcaloses respiratoires
–alcaloses métaboliques
•Cas cliniques

Valeurs Normales des Gaz du Sang
pH 7.35-7.45
35-45 mmHg
> 70 mmHg
22-26 mmol/l
93-98 %
PaCO2
PaO2
HCO3-
SaO2 (%O2Hb)

DÉFINITIONS
pH=6.1 + log [HCO3-]/[CO2]
pH ~ log [HCO3-] ~ log REIN
PaCO2 POUMON
Si [HCO3-] pHalcalose métabolique
Si [HCO3-] pH acidose métabolique
Si PaCO2 pH alcalose respiratoire
Si PaCO2 pH acidose respiratoire

Adaptation ou pathologie ?
Si pH normal = mécanisme adaptatif
On parle d’acidose ou d’alcalose compensée
Ex: insuffisant respiratoire chronique en phase stable
pH = 7.39, PaCO2 à 56 mmHg, HCO3 –à 36mmol/L
si pH anormal = pathologie aiguë, on parle
d’acidose/alcalose non compensée.