Formation en vue de l’introduction du vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) Module 3 Conditions requises pour l’administration du vaccin antipoliomyélitique inactivé Objectifs de ce module À l’issue de ce module, les participants seront capables de : – Décrire le calendrier de vaccination recommandé pour le vaccin antipoliomyélitique inactivé (VPI) – Déterminer les critères selon lesquels un nouveau-né remplit ou non les conditions requises pour recevoir le VPI – Décrire de quelles façons déterminer qu’un enfant remplit les conditions requises pour recevoir le VPI lorsqu’on ne dispose d’aucun dossier médical écrit. – Décrire les contre-indications impératives à la vaccination Durée – 30 minutes 2| Conditions requises pour l’administration du VPI, Module 3 | 14 octobre 2014 Principales questions 1 Quel est le calendrier recommandé pour la vaccination par le VPI ? 2 Que faites-vous lorsque vous ne connaissez pas précisément la date de naissance ou ne disposez pas de la carte de vaccination ? 3 Quelles sont les contre-indications à la vaccination ? 3| Conditions requises pour l’administration du VPI, Module 3 | 14 octobre 2014 À quel âge le VPI doit-il être administré ? Administrer le VPI à partir de l’âge de 14 semaines, en l’associant généralement au VPO3 et au DTC3/Penta3 Le VPI doit être administré en plus du VPO Le VPO reste le principal vaccin utilisé pour réussir à éradiquer le poliovirus. Vaccin Naissanc 6 semaines 10 14 • Exemple de calendrier du PEV prévoyant les vaccins DTC-HibHep B (Pentavalent), VPC (antipneumococcique conjugué) et antirotavirus. • Le VPI doit être administré à l’âge de 14 semaines ou au premier contact, passées les 14 semaines. e semaines semaines BCG Pentavalent VPC Rotavirus* VPO VPI *Le vaccin antirotavirus peut être administré en 2 ou 3 doses, selon le vaccin utilisé 4| Conditions requises pour l’administration du VPI, Module 3 | 14 octobre 2014 Que devez-vous faire dans cette situation ? La carte de vaccination d’un enfant montre qu’il est âgé de 18 semaines et n’a reçu que le BCG et 2 doses de VPO. Que devez-vous faire ? 5| Conditions requises pour l’administration du VPI, Module 3 | 14 octobre 2014 Que devez-vous faire dans cette situation ? La carte de vaccination d’un enfant montre qu’il est âgé de 10 semaines et n’a reçu que le BCG et 1 dose de VPO. Que devez-vous faire ? 6| Conditions requises pour l’administration du VPI, Module 3 | 14 octobre 2014 Que devez-vous faire dans cette situation ? Un enfant âgé de 6 mois est présenté pour la vaccination ; il n’a jamais été vacciné. Que devez-vous faire ? 7| Conditions requises pour l’administration du VPI, Module 3 | 14 octobre 2014 Que devez-vous faire dans cette situation ? Une personne arrive au centre de santé pour la première fois avec l’enfant dont elle est responsable. Elle n’a jamais eu aucune documentation écrite. Elle ne se souvient pas de la date de naissance exacte du nourrisson. Quels sont les méthodes possibles pour estimer la date de naissance de l’enfant ? 8| Conditions requises pour l’administration du VPI, Module 3 | 14 octobre 2014 Méthodes possibles pour estimer une date de naissance Demander à la personne responsable de l’enfant si elle se souvient d’un événement culturel, religieux, national ou local au moment où l’enfant est né. Rechercher un certificat de naissance dans d’autres dossiers conservés dans le centre de santé ou dans d’autres registres locaux – Dossier de soins prénatals – Registre des naissances Rechercher des indicateurs de développement – Un enfant qui peut se tenir assis sans soutien et tendre la main est probablement assez âgé pour être vacciné par le VPI et d’autres vaccins obligatoires. 9| Conditions requises pour l’administration du VPI, Module 3 | 14 octobre 2014 Contre-indications impératives au VPI Ne pas vacciner si le sujet a : • Une allergie connue ou signalée dans un dossier, à l’un des composants du vaccin, notamment une allergie à : - la streptomycine - la néomycine - la polymyxine B • Des antécédents de réaction allergique à la suite d’une précédente injection de VPI • Une thrombocytopénie (taux insuffisant de plaquettes sanguines qui jouent un rôle important dans la coagulation) • Un autre trouble de l’hémostase Reporter la • Le sujet prend provisoirement un traitement qui supprime la vaccination si : réponse immunitaire - Le traitement risque de réduire la réponse immunitaire au Attendre vaccin - Reporter la vaccination jusqu’à la fin du traitement pour s’assurer que le nourrisson est bien protégé par le vaccin. 10 | Conditions requises pour l’administration du VPI, Module 3 | 14 octobre 2014 Le VPI peut-il être administré aux nourrissons présentant un déficit immunitaire ou nés prématurément, conformément au calendrier de vaccination ? Oui ! Un déficit immunitaire n’empêche pas l’administration du VPI Il est recommandé de vacciner les nourrissons présentant un déficit immunitaire comme une infection par le VIH. Les nourrissons nés prématurément doivent recevoir le VPI conformément au calendrier de vaccination (à partir de l’âge de 14 semaines) 11 | Conditions requises pour l’administration du VPI, Module 3 | 14 octobre 2014 Liste de contrôle des contre-indications Dois-je tout de même administrer le VPI si le sujet ….? Oui … a une maladie bénigne … souffre de malnutrition … est infecté par le VIH … est prématuré … Allergie à la streptomycine, à la néomycine ou à la polymyxine B … Trouble de l’hémostase … A eu auparavant une réaction au VPI … Prend un traitement qui supprime la réponse immunitaire 12 | Conditions requises pour l’administration du VPI, Module 3 | 14 octobre 2014 Non Reporter Principaux messages La première dose de VPI doit être administrée à l’âge de 14 semaines ou ultérieurement, au premier contact. Le VPI peut être administré en même temps que d’autres vaccins injectables comme le vaccin pentavalent et le vaccin antipneumococcique. Si le calendrier du PEV prévoit déjà la vaccination par le VPO, ne pas remplacer le VPO par le VPI. La dose de VPI doit être ajoutée au calendrier. Le VPI peut être administré aux enfants présentant un déficit immunitaire et aux enfants nés prématurément. 13 | Conditions requises pour l’administration du VPI, Module 3 | 14 octobre 2014 Fin du module Je vous remercie de votre attention 14 | Conditions requises pour l’administration du VPI, Module 3 | 14 octobre 2014