Corticothérapie post-natale

Corticothérapie post-natale dans la
dysplasie bronchopulmonaire:
au fil du temps… du tout au rien…ou un
petit peu!!!
GEN Nord-Pas de Calais
21 mars 2015
Mathilde LEPORT, CCA
Cénéric ALEXANDRE, PH
Service de néonatologie
CHU CAEN

Corticothérapie=sujet passionnel en
néonatologie
Bétaméthasone
anténatale à visée
maturative
DXM dans la BPD

(Pré)histoire des corticoïdes
Modèles animaux de surrénalectomie
Addison (XIXe) à Londres : constatations autopsiques
Osler (début XXe) : extraits surrénaliens
Reichstein : chimie des stéroïdes, aboutissant a la
CORTICOSTERONE (composé C)
Extension des indications thérapeutiques: addisoniens,
chocs, brûlures, fins militaires (Luftwaffe)

(Pré) histoire des corticoïdes
Philip S Hench (1896-1965) : prix Nobel en1950 pour ses découvertes sur les
hormones surrénaliennes
=> Synthèse complète de la CORTISONE en 1952
Depuis cette époque, dans l’esprit du public : Glucocorticoïdes=Cortisone
…et les clichés ont depuis la vie dure :
2 visages de la Cortisone
« elle libère le malade (adulte) de ses cannes MAIS elle fait
« gonfler » le malade »
QUESTION : « Est-ce que la cortisone libère le prématuré de
son O2
mais empêche son cerveau de se développer?!?!?!? »
Chast, Revue Med Int, 2013