ETUDE DE LA DOSE EFFECTIVE DELIVREE PAR LE CT A

N. Cherbuin(1), G. Allenbach(1), M. Buchs(1), F.R. Verdun(2), S.
Baechler(2), A. Bischof Delaloye(1), A. Boubaker(1)
(1)Service de Médecine Nucléaire, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois,
Lausanne, Suisse
(2)Institut de Radiophysique, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois et Université
de Lausanne, Lausanne, Suisse

Contexte
•Développement de l’imagerie multimodalité.
•Utilisation de machines hybrides SPECT-CT (« single photon
emission computed tomography » couplée à un scanner) dans les
procédures cliniques en médecine nucléaire.
•Analyse de nos pratiques sur cette technique récente (SPECT-CT
GE Infinia®Hawkeye ®4depuis fin 2008).
•Regard rétrospectif sur la scintigraphie pulmonaire en particulier,
qui reste un examen de choix lorsque l’angio-CT pulmonaire à la
recherche d’embolie pulmonaire (EP) est contre-indiqué.

CT GE « Hawkeye 4»
Hawkeye 4 (en haut) vs CT 64 barrettes (en bas).
Même patient, même localisation, coupes 5mm.
Vitesse : 2,6 t/min
CT « slow rotation »
CT « Low-dose » ?
« Low resolution » ?
•Trop ambigu…

Rappel sur la scintigraphie pulmonaire:
ventilation (V)
•Inhalation d’un aérosol radioactif: Argon contenant des
particules de graphite en suspension (50 à100 nm)
marquées avec du Technétium-99m (99mTc) (Technegas®).
•Même répartition broncho-alvéolaire que les gaz.
•Mise en évidence d’éventuels défauts de ventilation des
poumons par un SPECT.

•Injection, dans une veine superficielle de la circulation
veineuse systémique, de macro-aggrégats d’albumine
(MAA/diamètre de 10 à100 µm) marqués avec du
99mTc (Maasol®).
•Blocage dans le premier filtre capillaire rencontré, i.e.
l’arbre capillaire pulmonaire. Baisse du nombre de
particules dans la zone en aval d’un obstacle à la
circulation sanguine.
•Mise en évidence d’éventuels défauts de perfusion des
poumons par un SPECT.
Rappel sur la scintigraphie pulmonaire:
Perfusion (P)