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REUNION FEHAP BRETAGNE AVRIL 2015 1
PARCOURS PA
Quels constats /Quelles questions/Quelles
constructions/ Quelles données / Quels outils

Constats non exhaustifs
Souhaits des PA de rester le plus longtemps possibles chez elles
Personnes isolées augmentent ( et ++ les hommes)
Quand vivent en couple , pb de l’épuisement du plus valide
Insuffisance de prise en charge précoce des facteurs de risques
de perte d’autonomie (insuffisance d’ HDJ ou de semaine
gériatrique au regard des besoins , délais trop long pour cs
mémoire etc…)
Un accès au MG parfois difficile
Précarité financière et reste à charge important pour PA en IDF
Beaucoup d’outils dans la boite à outils mais complexité et
parcours du combattant
De nouvelles offres dans le paysage : résidences services
Des technologies qui progressent très vite (objets connectés,
plateformes de suivi et conseils médicalisés, télésurveillance ..
Un accroissement des équipes mobiles
Le développement de l’ambulatoire
Des assurances et des caisses de retraites de + en+ engagées
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Constats SAAD SSIAD et HAD
Des SAAD amenés à prendre des patients relevant du SSIAD
et avec un modèle éco fragile
Un turn over au sein des SSIAD, de plus en plus de PA
dépendantes qui sortent difficilement des SSIAD et dont les
besoins de nursing se conjuguent avec plus de soins techniques
(et pb du modèle de rémunération actuel) mais aussi plus de
décès .
Patients non éligibles à une prise en charge par SSIAD du fait
des modes de financements et répondant pourtant aux profils
relevant des SSIAD
Des troubles du comportement des PA qui augmentent
Des patients non éligibles à l’HAD faute d’entourage
Des patients devant sortir d’HAD du fait du modèle de
financement mais pb de l’aval et des contrôles T2A
Une zone de rupture réelle en l’absence d’articulation des
modes de financement et des AAP de SSIAD renforcés….
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Constats EHPAD
Entrée plus tardive en EHPAD et DMS qui se raccourcit
Plus de Sd démentiels et plus de troubles du comportement
Problématique des pH vieillissantes avec des besoins hétérogènes
Problématiques des maladies neuro dégénératives en croissance
en lien avec allongement de l'espérance de vie et pas encore de
réflexion aboutie sur étude de besoin et type de prise en charge
Premiers recours, acteurs de la prévention de la perte
d’autonomie du domicile , des mots qui désormais gravitent autour
du mot EHPAD
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Effectifs Age et Sexe
Attention 2011 « petits effectifs »
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Effectif
102 349
194 369
80 272
28 036
66 516
99 450
Age moyen
84,9
85
85,1
85,4
85,8
85,74
% femmes
74,4
74,8
75
76,6
74,8
74,35
Age moyen des
femmes
86,1
86,2
86,3
87
86,9
86,9
Age moyen des
hommes
81,3
81,5
81,6
82,2
82,6
82,5
% femmes > 80
ans
83,4
83,6
84,4
85,1
86
86,4
% hommes > 80
ans
62,4
63,4
64,5
67
68,1
68,2
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