Présentation Mme Rolland

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BALLON GASTRIQUE
Place dans la prise en charge de
l’obésité en 2012
Docteur Anne-Laure ROLLAND-VINCENS. Aix en Provence

Place du ballon dans l’arsenal
thérapeutique contre l’obésité
14 % d’obèses (6 millions)
La prise en charge diététique exclusive:
-4 % des patients ont une perte supérieure à 10 % du
poids
-Après 2 ans cette perte n’est que de 4 kgs en
moyenne.
-Frustrations/Rebonds effet «yoyo » et TCA induits
La chirurgie bariatrique:
-IMC>40 ou >35 avec comorbidités
- Morbidité et mortalité (0,4 à 0,44%) non
négligeables

Technique
5 types de ballon
Polyuréthane et/ou silicone
Rempli au sérum physiologique ou à l’air
Volume de 500 à 700 cc
Durée: 6 (à 12 mois)
Anesthésie générale avec intubation (risque d’inhalation)
Sous contrôle de la vue au cours d’une gastroscopie
Ambulatoire
Suites opératoires.
- douleurs abdominales, nausées, vomissements 2 à 7 jours
(Spasfon lyoc, lamaline suppo, stilnox, zophren suppo)
- reprise alimentation solide vers le 4 ème jour.

Mode d’action du ballon gastrique
Effet bezoard:
-limiter la place pour d’autres aliments
-ralentissement de la vidange gastrique
Action sur les barorécepteurs gastriques
modification de la sécrétion des peptides impliqués dans la régulation de
l’appétit (ghréline, leptine, adiponectine) via l’hypothalamus
Ces effets sont associés à une augmentation du tonus vagal
Diminuent avec le temps…
Mode d’action « psychologique »:
-Diminution de l’intervention de la volonté pour la réduction de la
quantité de calories ingérées diminution de l’effet « aliment
Satan/divinité »
- Le ballon « mange les frustrations et non les calories ».
- remettre ainsi le patient dans un cercle vertueux. Effet «starter du
ballon»

Indications du ballon gastrique
IMC > 27 après échec des prises en charge diététiques
médicalisées.
Réduction de la frustration et de ses effets yoyos.
IMC candidats à la chirurgie qui refusent la chirurgie (>40
ou >35 + comorbidités)
IMC>50 avant chirurgie pour diminuer la morbidité du
geste opératoire
(( Infertilité due probablement à l’obésité avec
« Urgence »-femmes quadragénaires avec IMC >27))