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Contributions de la psychiatrie aux
soins en milieu gériatrique
Michel Le Gal
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Contributions
•Aux diagnostics
•Aux traitements médicamenteux (abus, sur
prescriptions, interactions)
•Au projet de soins, de réadaptation (mise en
place d’un suivi de secteur)
•Aide et soutien des proches, des aidants
•Au pronostic (dépendance, autonomie )
•Avant, pendant ou en suite d’hospitalisation
(HTC ou HJ), à domicile ou en institution
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Un partenariat depuis 1994
le Pôle de gériatrie des HUS: 70 lits de médecine, 59 lits de
SSRG, 10 places de HJ, 211 places de SLD, 153 places en
EPHAD
le Secteur de psychiatrie générale 67GO4 de l’EPSAN: CMP
et CATTP proches, 14 lits de gérontopsychiatrie, un
travail soutenu de visites à domicile (66 v. /mois)et
en EPHAD, consultations de proximité (583 p., 30%
de la file active de plus de 65 ans)
Une convention, 2 demi journées hebdomadaires de
consultations psychiatriques, travail de liaisons entre équipes
soignantes
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Psychiatrie de liaison
•Avec les services de médecine, de rééducation
(HUS, CRFC, cliniques)
•Avec les acteurs de première ligne: médecins
généralistes, médecins référents d’EPHAD,
travailleurs sociaux, CLIC
•Avec le réseau gérontologique ( HJ, accueil de
jour)
•Avec les services de psychiatrie générale (HUS,
CH Erstein, EPSAN)
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4 populations concernées
Patients présentant des pathologies psychiatriques
persistantes, dont l’avancée en âge s’accompagne
de maladies somatiques et d’une perte
d’autonomie
Sujets âgés ou très âgés sans antécédent psychiatrique
mais diminués sur le plan psychique pour diverses
raisons notamment somatiques et développant des
troubles mentaux
Personnes âgées souffrant de maladies démentielles,
sources de troubles psycho comportementaux (
DFT, DV, DCL…)*
Patients évalués en consultation mémoire
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