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21/04/2017Psy de l'Est 1
S. Sananès, M. Le Gal, F. Blanc.
À propos d’un cas
DÉMENCE À CORPS DE LEWY
OU ÉTAT MIXTE?

Marguerite L., 73 ans
Mariée, deux enfants (en bonne santé)
Vit à domicile avec son époux
A travaillé comme magasinière jusqu’à sa
retraite à 60 ans
Pas de problème financier.
Pas de handicap significatif.
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Antécédents :
Familiaux : une sœur décédée de SEP
Personnels :
Adénome toxique de la thyroïde opéré en 1968, goitre
nodulaire toxique irradié en 2007, dysthyroïdie
persistante
Première hospitalisation en psychiatrie en décembre
2000 pour « décompensation anxio-dépressive » et
« IMV »
Deuxième hospitalisation en psychiatrie en février 2001
pour « épisode psychotique aigu »
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Histoire récente
Depuis 2006, suivie par son médecin
généraliste qui l’adressera en consultation
pluridisciplinaire ( 12 juin 2008)
Errance diagnostique entre neurologie et
psychiatrie :
Entrée en démence ?
Maladie de Parkinson ?
Révélation tardive d’un trouble de l’humeur ?
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Maladie à corps de Léwy ?
En fauteuil roulant, chutes à répétition et peur de
tomber.
Etat cognitif fluctuant dans la journée.
Syndrome parkinsonien (hypertonie, marche à
petits pas)
Sensibilité aux neuroleptiques (hospitalisations)
Hallucinations visuelles partiellement critiquées.
Inefficacité relative de la prise en charge
psychiatrique
Humeur dépressive…
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