Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir! 15 octobre 2014 Jean-Bernard Trudeau, M.D. Secrétaire adjoint La règle la plus simple est aussi la meilleure : « Agissez envers les autres comme vous souhaitez les voir agir envers vous-mêmes. » Dr Thomas Burgess, grand humaniste et surintendant médical de l’Hôpital protestant des aliénés à Verdun de 1890 à 1923! Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir! Un siècle plus tard, nos connaissances et moyens thérapeutiques sont beaucoup plus grands et il est possible d’offrir des soins psychiatriques modernisés aux patients qui les nécessitent. Le travail d’équipe et le partenariat réussi avec la personne souffrante et son entourage demeurent les meilleures mesures de protection pour prévenir (gérer?) les mesures de contrôle et traumatismes associés. Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir! Mes expériences à partager • 1998 : comité Bernier « Je me suis trompé » • 2003 : enquêteur à la demande du ministre « J’ai été surpris » • 2003 – 2011: DSP à l’Institut Douglas « La gestion du traumatisme » • Depuis 2011: secrétaire adjoint au Collège des médecins « Rappel de l’Ordre aux médecins - 2012 » « Propositions pour la mise à jour du cadre de référence pour l’élaboration des protocoles d’application des mesures de contrôle - 2014 » Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir! Mes expériences à partager • 1998 : comité Bernier « Je me suis trompé » Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir! Mes expériences à partager • 1998 : comité Bernier « Je me suis trompé » • 2003 : enquêteur à la demande du ministre « J’ai été surpris » Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir! Mes expériences à partager • 1998 : comité Bernier « Je me suis trompé » • 2003 : enquêteur à la demande du ministre « J’ai été surpris » • 2003 – 2011: DSP à l’Institut Douglas « La gestion du traumatisme » Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir! Les effets invisibles des mesures de contrôle rage crainte agitation tristesse peur inquiétude isolement social colère anxiété blessure détresse angoisse méfiance stress rupture dans la relation panique La gestion du traumatisme L’importance de la post-mesure Identifier les facteurs déclenchants Mise à jour du plan d’intervention Analyser les effets des mesures préalables post-mesures patient et/ou équipe À faire le plus tôt possible Identifier et prévenir les effets négatifs Prévenir des récidives Responsabiliser le patient Solidifier la relation thérapeutique Mes expériences à partager • 1998 : comité Bernier « Je me suis trompé » • 2003 : enquêteur à la demande du ministre « J’ai été surpris » • 2003 – 2011: DSP à l’Institut Douglas « La gestion du traumatisme » • Depuis 2011: secrétaire adjoint au Collège des médecins « Rappel de l’Ordre aux médecins – 2012 » Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir! Enjeux du professionnalisme ALTRUISME IMPUTABILITÉ HUMANISME EXCELLENCE PROFESSIONNALISME COMPRÉHENSION ÉTHIQUE ET LÉGALE COMPÉTENCES EN COMMUNICATION COMPÉTENCE CLINIQUE (CONNAISSANCES) Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir! T R A N S F E R T D E S C O N N A I S S A N C E S ENJEUX DE LA COMMUNICATION PRODUCTIVE Consentement aux soins M O T I V E R N É G O C I E R I N F O R M E R Communication productive centrée sur le patient Partage des soins Compréhension réciproque Respect mutuel SOINS DE COLLABORATION Lien de confiance ENSEIGNEMENT THÉRAPEUTIQUE INTERDISCIPLINARITÉ INTERPROFESSIONNALISME PATIENT ÉQUIPE DE SOINS PARTENARIAT Élaboré par JBTrudeau et inspiré du Livre « La communication professionnelle en santé» Enjeux de la synchronisation M. Vincent Dumez – Directeur du Bureau facultaire de l’expertise patient-partenaire – Faculté de Médecine – Université de Montréal Enjeux déontologiques et légaux « Les patients acceptent que le médecin se trompe mais pas de se faire tromper par le médecin » « La divulgation d’information incompréhensible au patient équivaut à ne pas divulguer » Me Jean-Pierre Ménard COMPRÉHENSION ÉTHIQUE ET LÉGALE COMPÉTENCES EN COMMUNICATION COMPÉTENCE CLINIQUE (CONNAISSANCES) Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir! HUMANISME EXCELLENCE Enjeux humains COMPRÉHENSION ÉTHIQUE ET LÉGALE COMPÉTENCES EN COMMUNICATION COMPÉTENCE CLINIQUE (CONNAISSANCES) Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir! Enjeux de responsabilités IMPUTABILITÉ HUMANISME EXCELLENCE « Le port de la tête est obligatoire » Dr Yves Robert, secrétaire CMQ COMPRÉHENSION ÉTHIQUE ET LÉGALE COMPÉTENCES EN COMMUNICATION COMPÉTENCE CLINIQUE (CONNAISSANCES) Rappel de l’Ordre aux médecins concernant l’application déficiente des mesures de contrôle – automne 2012 • Utilisation minimale, exceptionnelle et planifiée • Rappel des principes directeurs du MSSS • Rappel des règles de consentement • L’utilisation des médicaments pour les soins Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir! Rappel de l’Ordre aux médecins concernant l’application déficiente des mesures de contrôle – automne 2012 • Protocole approuvé pour médicaments pour le contrôle l’utilisation • Travail d’équipe pour prévenir le préjudice préserver l’intégrité et la dignité de la personne des et • Soutien physique et psychologique suite à l’utilisation des mesures de contrôle et pour prévenir réutilisation Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir! Mes expériences à partager • 1998 : comité Bernier « Je me suis trompé » • 2003 : enquêteur à la demande du ministre « J’ai été surpris » • 2003 – 2011: DSP à l’Institut Douglas « La gestion du traumatisme » • Depuis 2011: secrétaire adjoint au Collège des médecins « Rappel de l’Ordre aux médecins - 2012 » « Propositions pour la mise à jour du cadre de référence pour l’élaboration des protocoles d’application des mesures de contrôle - 2014 » Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir! Propositions pour la mise à jour du cadre de référence pour l’élaboration des protocoles d’application des mesures de contrôle – juin 2014 • Préciser responsabilités des professionnels et collaborations à établir avec les personnes usagères, leurs proches et les divers partenaires • Inclure analyse post-événement au protocole • Inquiétude de légitimer la contention chimique Proposition groupe de travail pour définir une vision partagée (protecteur du citoyen – comité des usagers – défense de droits – AQESSS – ordres professionnels) Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir! Merci de votre attention! Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir!