Allucution M. Jean-Bernard Trudeau

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Dispenser les
soins qu’on
aimerait recevoir!
15 octobre 2014
Jean-Bernard Trudeau, M.D.
Secrétaire adjoint
La règle la plus simple est aussi la meilleure :
« Agissez envers les autres comme vous souhaitez
les voir agir envers vous-mêmes. »
Dr Thomas Burgess, grand humaniste et surintendant
médical de l’Hôpital protestant des aliénés à Verdun de
1890 à 1923!
Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir!
Un siècle plus tard, nos connaissances et moyens
thérapeutiques sont beaucoup plus grands et il est
possible d’offrir des soins psychiatriques modernisés
aux patients qui les nécessitent.
Le travail d’équipe et le partenariat réussi avec la
personne souffrante et son entourage demeurent les
meilleures mesures de protection pour prévenir
(gérer?) les mesures de contrôle et traumatismes
associés.
Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir!
Mes expériences à partager
• 1998 : comité Bernier
« Je me suis trompé »
• 2003 : enquêteur à la demande du ministre
« J’ai été surpris »
• 2003 – 2011: DSP à l’Institut Douglas
« La gestion du traumatisme »
• Depuis 2011: secrétaire adjoint au Collège des médecins
« Rappel de l’Ordre aux médecins - 2012 »
« Propositions pour la mise à jour du cadre
de référence pour l’élaboration des protocoles
d’application des mesures de contrôle - 2014 »
Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir!
Mes expériences à partager
• 1998 : comité Bernier
« Je me suis trompé »
Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir!
Mes expériences à partager
• 1998 : comité Bernier
« Je me suis trompé »
• 2003 : enquêteur à la demande du ministre
« J’ai été surpris »
Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir!
Mes expériences à partager
• 1998 : comité Bernier
« Je me suis trompé »
• 2003 : enquêteur à la demande du ministre
« J’ai été surpris »
• 2003 – 2011: DSP à l’Institut Douglas
« La gestion du traumatisme »
Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir!
Les effets invisibles des
mesures de contrôle
rage
crainte
agitation
tristesse
peur
inquiétude
isolement social
colère
anxiété
blessure
détresse
angoisse
méfiance
stress
rupture dans la relation
panique
La gestion du traumatisme
L’importance de la post-mesure
Identifier
les facteurs
déclenchants
Mise à jour du plan
d’intervention
Analyser les effets
des mesures
préalables
post-mesures
patient et/ou
équipe
À faire le plus
tôt possible
Identifier et
prévenir les effets
négatifs
Prévenir
des récidives
Responsabiliser
le patient
Solidifier
la relation
thérapeutique
Mes expériences à partager
• 1998 : comité Bernier
« Je me suis trompé »
• 2003 : enquêteur à la demande du ministre
« J’ai été surpris »
• 2003 – 2011: DSP à l’Institut Douglas
« La gestion du traumatisme »
• Depuis 2011: secrétaire adjoint au Collège des médecins
« Rappel de l’Ordre aux médecins – 2012 »
Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir!
Enjeux du professionnalisme
ALTRUISME
IMPUTABILITÉ
HUMANISME
EXCELLENCE
PROFESSIONNALISME
COMPRÉHENSION ÉTHIQUE ET LÉGALE
COMPÉTENCES EN COMMUNICATION
COMPÉTENCE CLINIQUE (CONNAISSANCES)
Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir!
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ENJEUX DE LA COMMUNICATION PRODUCTIVE
Consentement
aux soins
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Communication productive
centrée sur le patient
Partage des soins
Compréhension réciproque
Respect mutuel
SOINS DE
COLLABORATION
Lien de
confiance
ENSEIGNEMENT
THÉRAPEUTIQUE
INTERDISCIPLINARITÉ
INTERPROFESSIONNALISME
PATIENT
ÉQUIPE DE SOINS
PARTENARIAT
Élaboré par JBTrudeau et inspiré du Livre
« La communication professionnelle en santé»
Enjeux de la synchronisation
M. Vincent Dumez – Directeur du Bureau facultaire de l’expertise patient-partenaire – Faculté de
Médecine – Université de Montréal
Enjeux déontologiques et légaux
« Les patients acceptent que le médecin se
trompe mais pas de se faire tromper par le
médecin »
« La divulgation d’information
incompréhensible au patient équivaut à ne
pas divulguer »
Me Jean-Pierre Ménard
COMPRÉHENSION ÉTHIQUE ET LÉGALE
COMPÉTENCES EN COMMUNICATION
COMPÉTENCE CLINIQUE (CONNAISSANCES)
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HUMANISME
EXCELLENCE
Enjeux humains
COMPRÉHENSION ÉTHIQUE ET LÉGALE
COMPÉTENCES EN COMMUNICATION
COMPÉTENCE CLINIQUE (CONNAISSANCES)
Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir!
Enjeux de responsabilités
IMPUTABILITÉ
HUMANISME
EXCELLENCE
« Le port de la tête est obligatoire »
Dr Yves Robert, secrétaire CMQ
COMPRÉHENSION ÉTHIQUE ET LÉGALE
COMPÉTENCES EN COMMUNICATION
COMPÉTENCE CLINIQUE (CONNAISSANCES)
Rappel de l’Ordre aux médecins concernant l’application
déficiente des mesures de contrôle – automne 2012
• Utilisation minimale, exceptionnelle et planifiée
• Rappel des principes directeurs du MSSS
• Rappel des règles de consentement
• L’utilisation des médicaments pour les soins
Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir!
Rappel de l’Ordre aux médecins concernant l’application
déficiente des mesures de contrôle – automne 2012
• Protocole
approuvé
pour
médicaments pour le contrôle
l’utilisation
• Travail d’équipe pour prévenir le préjudice
préserver l’intégrité et la dignité de la personne
des
et
• Soutien physique et psychologique suite à
l’utilisation des mesures de contrôle et pour prévenir
réutilisation
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Mes expériences à partager
• 1998 : comité Bernier
« Je me suis trompé »
• 2003 : enquêteur à la demande du ministre
« J’ai été surpris »
• 2003 – 2011: DSP à l’Institut Douglas
« La gestion du traumatisme »
• Depuis 2011: secrétaire adjoint au Collège des médecins
« Rappel de l’Ordre aux médecins - 2012 »
« Propositions pour la mise à jour du cadre
de référence pour l’élaboration des protocoles
d’application des mesures de contrôle - 2014 »
Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir!
Propositions pour la mise à jour du cadre de référence pour
l’élaboration des protocoles d’application des mesures de contrôle –
juin 2014
• Préciser responsabilités des professionnels et collaborations à
établir avec les personnes usagères, leurs proches et les divers
partenaires
• Inclure analyse post-événement au protocole
• Inquiétude de légitimer la contention chimique
 Proposition groupe de travail pour définir une vision
partagée (protecteur du citoyen – comité des usagers –
défense de droits – AQESSS – ordres professionnels)
Dispenser les soins qu’on aimerait recevoir!
Merci
de votre
attention!
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