Prise en charge thérapeutique des infections à BGN sécréteurs d

Prise en charge
thérapeutique des
infections à BGN
sécréteurs d’une
Bétalactamase à Spectre
Elargi
Céline SANFIORENZO DES pneumologie
DESC Réanimation médicale 2ème année

BGN
16,1 % SIRS - 28,5 % sepsis
24,3 % sepsis sévère - 31,1 % choc septique
Alberti C, Epidemiology of sepsis and infection in ICU patients from an international multicentre cohort study. Intensive Care Med 2002.

Diagnostic Microbiology and Infections Disease 53 (2005)

E. coli producteurs de BLSE
problème mondial

Résistance par sécrétion de
BLSE
Mécanisme extraK : plasmide, intégrons, transposons
Hydrolyse (pénicillines, céphalosporines, aztréonam)
200 familles de BLSE : TEM-1, SHV-1, CTX-M, OXA…
Depuis 90 : émergence d’entérobactéries BLSE
infections “communautaires”, puis bactériémies
Pitout JD, Extended-spectrum beta-lactamase-producing Enterobacteriaceae: an emerging public-health concern.
Lancet Infect Dis. 2008