Attraction, intégration, maintien en emploi et désertion

Attraction, intégration, maintien en
emploi et désertion
Enjeux liés à l’organisation du travail
C . Dallaire, 24 octobre 2008

Solutions sont politiques
Santé : milieu politique
Des politiques comme solutions

Contexte de décision dans les systèmes de
santé publiques : politique
Les systèmes de santé publique sous l'influence de différents acteurs
•Doivent équilibrer par un processus de compromis et de négociations délicates, un nombre
d'intérêts divergents, de forces et d'influence :
–Le parti du gouvernement au pouvoir est un des groupes en compétition qui comprend également
•le parti d'opposition,
•les fonctionnaires,
•le système juridique,
•l'industrie
•le monde des affaires,
•l'église,
•les syndicats,
•les médias
•les électeurs.
–Le réseau s'étend même plus largement dans le monde contemporain pour inclure
•les politiques et la législation des autres pays,
•les compagnies multi nationales
•le Fond monétaire international et la Banque Mondiale.
(Hart, 2004)

Des politiques
Des politiques conduisant à réorganisation des systèmes de santé dans un
mouvement plus large de responsabilisation des individus, de participation des
milieux de vie et des communautés et de recherche d’efficience
•Diminution du recours à l'hospitalisation
•Augmentation de la standardisation des processus
•Augmentation de l'informatisation et de l'utilisation de l'information
administrative pour prise de décision
«Des systèmes de santé contemporains viseront à démanteler les hiérarchies
professionnelles indépendantes du passé et offriront des passerelles, des liens
et des opportunités appliquées sur le système, peu importe où un membre du
personnel a débuté sa carrière » (Davies, 2003).
Initient des changements sans la collaboration des professionnels ou des changements initiés seulement
à partir des préoccupations professionnelles: n’ont pas réussi à reconfigurer la main d’oeuvre

Pénurie: Solutions de substitution
Low road:
•Ajouts d’emplois non spécialisés avec
formation courte
•passerelle vers d’autres formations (Ex: inf.)
très difficiles
•Recrutement de femmes avec expériences,
pauvres, immigrantes, minorités
•Classes salariales peu élevées (Thornley, 2003)