La télé-expertise - Revue Territoire et Santé

Télémédecine de proximité : quels
modèles pour quel impact sur le
parcours de soins des patients ?
Dr Pierre SIMON
Président de l’Association Nationale de
Télémédecine (ANTEL)
Rencontres parlementaires 5 octobre 2011

Deux objectifs majeurs de la TLM :1)
assurer la continuité des soins entre
l’hôpital et le ville, les établissements et le
lieu de vie2) offrir à nos concitoyens un
parcours de soins gradués au sein d’un
territoire de santé « le juste soin au bon
endroit et au juste coût »

Une définition simplifiée des actes médicaux de
télémédecine pour définir les responsabilités
engagées.Décret du 19 octobre 2010
•La téléconsultation en présence du patient qui peut être
assisté d’un professionnel de santé médical ou non
•La télé-expertise entre médecins avec le dossier médical en
l’absence du patient
•La télésurveillance : transmission et interprétation par un
médecin d’un indicateur clinique, biologique et radiologique
d’une maladie
•La téléassistance d’un médecin à un autre médecin ou à un
secouriste ou toute personne portant assistance dans un
contexte d’urgence
•Le téléconseil auprès du Centre 15 dans le cadre de la PDS

Le modèle d’une continuité des soins entre la ville et
l’hôpital, entre le premier et le second recours, structuré
par la télémédecine
Domicile
EHPAD
M.de retraites
MSP
Centre de santé
Pôles de santé Spécialistes
Premier recours Deuxième recours
Télésurveillance
Téléconsultation Télé expertise
Téléconsultation
CHU, CH, clinques
Cabinets privés
Réseau de télémédecine
Coopérations entre professionnels
de santé
médicaux et non-médicaux
DMP

La mortalité prématurée (avant 65 ans) est plus importante dans les pays
de l’OCDE où l’organisation des soins primaires est insuffisante
*Predicted PYLL (both genders) estimated by fixed effects, using pooled cross-sectional time series design. Analysis controlled for GDP, percent
elderly, doctors/capita, average income (ppp), alcohol and tobacco use. R2(within)=0.77.
Source: Macinko et al, Health Serv Res 2003; 38:831-65.
Year
High PC Countries*
Low PC Countries*
10000
PYLL
1970 1980 1990 2000
0
5000
Starfield 11/06
IC 5903 n